Липома (или жировик): что это такое и как лечить

Под непонятным словом липома, скрываются обычные жировики, которые встречаются у каждого пятого человека. Они не имеют привязанной локализации и способны поражать любую часть тела, вплоть до волосистой части головы. Большая часть людей, у которых обнаружились липомы, не обращают на них внимание, так как они не причиняют им никакого дискомфорта.

Определение

Липома (жировик) относится к опухолям доброкачественного характера. Она представляют собой образование, состоящее из жировой ткани, скрытое в подкожных или мышечных тканях. Липома может располагаться не только подкожно, но и на внутренних органах и даже в мозговой оболочке.

Множественные жировики конечностей

Причины

Несмотря на развитие медицины и науки, точные причины развития липомы, до конца не были выяснены. На сегодняшний день в качестве основополагающих причин были выделены следующие:

• наследственный фактор. Липома может возникнуть, если у родственников пациента первой линии была подобная патология. Как правило, заболевание проявляется липоматозом – массовым появлением жировиков по всему телу;
• нарушение баланса жирового обмена. Фактором развития служит появление в крови жиров, обладающих низкой плотностью. Они способны просачиваться между клеток тканей закупоривая их;
• изменение механизма обратной регуляции жирового обмена. Данное нарушение происходит из-за неправильной работы медиаторов жировых клеток, отвечающих за распределение отложений по всему телу. Недостаток жирового слоя в одном месте провоцирует наращивание жира на другом локализованном участке.
• Плохое качество гигиены, приводящее к инфицированию волосяных луковиц или потовых желез. В некоторых случаях очаг воспаления становится хроническим. При этом просвет поры сужается, а сальные железы начинают вырабатывать секрет повышенной вязкости. Он полностью закупоривает железу и провоцирует скопление жира в ее полости;
• демодекоз – патология вызываемая клещами, мейбомиевых желез. Как правило, развивается при сниженном иммунитете. Увеличивающееся число клещей закрывает просвет желез, что способствует скоплению в ней жира. В основном, патология заканчивается возникновением нагноения. Но в ряд случаев наблюдается образование жировика;
• травмирование кожных покровов, приводящих к образованию рубца, закупоривающего полость железы. Липома чаще всего образуется при чрезмерной выработке подкожного жира и носит единичный характер.

Жировик на голове

Механизм образования

При изучении липомы, было выделено две теории механизма образования, суть которых сводилась к следующему:

1. Первая теория получила научное подтверждение и большее распространение. По заключению большого количества многолетних исследований, липома представляет собой доброкачественную опухоль.

   Ученые выяснили, что жировые клетки, составляющие данное образование, являются клонированной копией клетки камбиального типа. Эту теорию подтверждает структура липом, которая имеет дольчатый характер. Кроме того, в образовании присутствуют клетки с выраженной митотической активностью.

2. Вторая теория развития образования, связывает этот процесс с нарушением системы оттока сального секрета от желез, что приводит к его скоплению в свободных просветах. К такому выводу исследователи пришли, изучая жировики, расположенные поверхностно. У образования отсутствовала дольчатая структура и клеточная активность.

Большой жировик после удаления

Симптомы

Липому можно отличить от других образований, по определенным симптомам:

• на поверхности просматривается небольшой бугорок, который со времен может увеличиться в размерах, так как происходит постоянное скапливание жировых отложений;
• при пальпации обнаруживается небольшое уплотнение. По степени уплотнения, можно судить о возрасте липомы;
• образования находятся дифференциально от других тканей, что снижает риск развития дополнительных воспалений;
• чаще всего, липома безболезненна, но при ее больших размерах может произойти раздражение нервных окончаний, которые приведут к возникновению болевых ощущений;
• кожные покровы над опухолью начинают менять цвет и структуру, только при ее чрезмерном разрастании. Образование может достигать в диаметре всего 0,5 см или дорасти до 20 см;
• при образовании множественных липом проявляется некоторая симметрия их расположения;
• в случае расположения разрастающихся жировиков в области суставов и связок, затрудняется движение.

Липома языка

Классификация

Для облегчения диагностики и выбора методов лечения, была предложена классификация патологии, которая разделяла ее на формы, в соответствии с локализацией образования. В результате было выделено несколько видов:

1. Классическая. Образование включает в себя только жировую ткань и имеет форму большого пирамидального сглаженного бугорка.
2. Подкожная. Чаще всего представлена в виде гриба. Она также имеет ножку и расширенное основание и основной части. Ножки соединены с подкожным пучком нервных волокон и сосудов.
3. Забрюшинная. В данном случае, располагаются в тканях брюшной стенки и начинают просматриваться только при значительном увеличении.
4. Внутренних органов. Липомы могут располагаться на любом внутреннем органе. Сформированная опухоль приводит к нарушению работы этого органа и появлению соответствующих симптомов. Чаще всего, только за счет них обнаруживают опухоль.
5. Молочной железы. В основном, жировики располагаются по боковой поверхности и под грудью. Опухоль редко увеличивается в размерах и отличается безболезненностью.
6. Периневральная – самый редкий вид липомы, характеризующийся выраженным проявлением болезненных ощущений. Опухоль локализуется вокруг нервного ствола, поэтому даже при небольшом касании, жировик будет отдавать сильной болью.
7. Люмбосакральная – развивается в основном спинномозговом канале, расположенном около позвонков. Несмотря на такую локализацию, жировик не считается опасным. Но его удаление связано с определенными рисками, так как возникает вероятность повреждений элементов костной или нервной системы.
8. Сухожилий и синовиальной суставной оболочки. При локализации в данной области небольшого жировика, не происходит ни каких видимых и функциональных изменений. Но по мере развития патологии, может появиться болезненность и затрудняется движение.
9. Межмышечная – имеет способность проникать через ткани мышечного аппарата, и отличаются тяжелым процессом удаления. Чаще всего, их не удается удалить полностью, поэтому нередко возникает вторичное образование жировика.
10. Ангиолипома в почке. Формируется на поверхности почки и приводит к ее частичной дисфункции.
11. Аденолипома – характеризуется образованием патологического разрастания в области, потовых желез. Во внутренних слоях жировика обнаруживаются компоненты потовой железы.
12. Медиастинальная находится в области средостения. В основном, они формируются из железы вилочкового типа или ее частиц.
13. Кардиодиафрагмальная – данное образование приводит к выраженному сдавливанию грудины и ее органов, что в дальнейшем может послужить угрозой для жизни.

Фото: жировик на лбу

Гистологическое строение

В соответствии с особенностями гистологического строения различают два вида образований:

1. Узловатые. Данный вид опухоли представляет собой образование, сформированное только из одной жировой ткани. Опухоль состоит из нескольких долек, которые зафиксированы в одной капсуле с плотными стенками из соединительной ткани.

   По внешнему виду оно напоминает тугой узел с правильной симметрией и ровными сглаженными краями. В основном, узел его дольчатого сечения окружен капсулой.

2. Диффузные. Отличаются однородностью структуры и плотной консистенцией внутриклеточного состава. В отличие от узловатых, не имеют капсулы из соединительной ткани.

Медицинские названия

Липома также классифицируется на виды, в зависимости от включения в свой состав, различных дополнительных элементов:

1. Фибролипома. Характеризуется включением соединительной ткани, которая не только представлена в виде капсулы, но и частично находится внутри жировика.
2. Миолипома. Кроме жиров, в нее входят клетки мышц.
3. Ангиолипома. Отличается обильным формированием сетки кровеносных сосудов.
4. Миксолипома. Данный вид жировика способен выделять вязкую слизь, что зачастую приводит к появлению осложнений в виде инфицирования.
5. Миелолипома сочетает в себе жировую и кроветворную ткани. Является самой редкой липомой.
6. Гибернома – этот вид опухоли формируется только в глубоких слоях клетчатки.

Диагностика

Для диагностики данной патологии применяют стандартные метода обследования:

• визуальный осмотр и пальпация. Позволяют выявить диаметр и структуру образования;
• рентгенография. Назначается при подозрении на липому костной ткани;
• УЗИ дает возможность определить степень прогресса патологии, при расположении на внутренних органах;
• МРТ. Позволяет послойно просмотреть ткани жировика и проследить его распространение на прилегающие ткани.

Удаление

Для лечения липомы основным методом является хирургическое вмешательство. В зависимости от вида патологии, могут быть использованы следующие методики:

1. Полное иссечение жировика вместе с основной капсулой. Данный метод относится к самым радикальным. Удаление проводится под местной анестезией. Для извлечения опухоли, врач разрезает кожные покровы и вылущивает капсулу с помощью специального ножа. Затем капсула полностью отделяется от прилегающих тканей и удаляется.

   После удаления, на оперированный участок накладываются внутренние и внешние швы. При больших размерах жировика, производится установка дренажа, который извлекается через 3 дня. Данная методика отличается низкой вероятностью рецидивов, но оставляет после себя видимый косметический дефект.

2. Эндоскопическое (миниинвазивное) удаление. Также как и в первом варианте, операция проводится под местным обезболиванием. Врач делает маленький разрез, который достигает в длину всего 1 см., а затем производит извлечение жировой ткани внутри капсулы.

   Сама капсула при этом остается под кожей. Для контроля детального очищения капсулы используют миниэндоскопа. Такая процедура практически не оставляет следов, но увеличивает риск развития повторного роста жировика.

3. Липосакция липомы представляет собой удаление жировой ткани, без извлечения капсулы, через разрез не более 5 мм. В область разреза вводится небольшая трубочка, через которую ткань просто отсасывается. При этом контроль за качеством удаления, осуществляется лишь поверхностно, без применения специальных устройств. Данная методика относится к самым рецидивирующим.

В этом видео показана операция по удалению липомы:

Прогноз

Многолетние наблюдения показали, что жировики могут не разрастаться на протяжении огромного периода и не причинять вред организму. Но даже в случае сильного увеличения в размерах, проведенное лечение в 97% случаев оказывается успешным.

Профилактика

Специально разработанных или выделенных мер профилактики липомы не существует, так как не до конца выяснен вопрос о причинах развития патологии. К общим профилактическим мерам можно отнести постоянный контроль своего здоровья, своевременное устранение патологий и осуществление качественной гигиены.

Отзывы

Большое количество людей отмечают, что имеющиеся у них жировики не причиняют им никакого дискомфорта и беспокойства. Некоторые остаются недовольны эстетическим видом. Предлагаем и вам оставить свой отзыв о липоме и особенностях ее развития, в комментариях к этой статье.