Клиническая картина при липоме на животе

Липома (жировик) – это образование, формирующееся на любом участке тела человека в виде небольшого плотного узелка. Одним из частых мест локализации жировика является живот.

Как правило, патологическое новообразование, при таком расположении не причиняет дискомфорта, но иногда, липома может вызвать ряд серьезных осложнений. В этом случае показано ее медикаментозное или хирургическое лечение.

Определение

Липома является доброкачественным образованием, формирующимся в результате локализованного накопления жировых клеток в результате их бесконтрольного деления. Около 80% липом формируется в подкожном слое, и только остальная часть образуется в глубоких слоях мышечной ткани или на внутренних органах.

Фото: множественные жировики на животе

Причины

Благодаря клиническим исследованиям было выявлено несколько причин, которые могут провоцировать рост липомы на животе:

1. Наследственность. Если у кого-то из родителей наблюдалось развитие жировика, то и у ребенка, по мере его взросления, сохраняется риск появления липомы. При этом учеными было замечено, что наследственные жировики возникают множественными очагами и имеют высокий процент рецидивности.
2. Нарушение обменных процессов, в результате которых изменяется структура крови и происходит закупорка сальных желез, за счет чрезмерной выработки жировых клеток. Неправильные обменные процессы могут быть вызваны сидячим образом жизни, неправильным питанием, наличием вредных привычек, лишним весом, гормональным сбоем.
3. Недостаточная личная гигиена. Были отмечены случаи формирования липом из обычных прыщей или фурункулов. Несоблюдение гигиенических мер приводит к воспалению в проблемном участке, вследствие чего просвет сального протока закупоривается, и в нем скапливаются жировые клетки. Постепенно обрастая фиброзной тканью, они образуют капсулу липомы.
4. Возраст. Наиболее часто, образование липом на животе диагностируют в пожилом возрасте. Такое явление объясняется износом организма, который не способен вырабатывать необходимое количество ферментов, расщепляющие жировые клетки. Это приводит к образованию жировиков, которые могут разрастаться до больших размеров.

Проявления

На начальных этапах липома проявляет себя как небольшое уплотнение слегка возвышающееся над кожными покровами. На этом этапе новообразование представляет собой капсулу из плотной соединительной ткани, внутри которой располагается небольшое количество жировых клеток.

По мере накопления жира, липома увеличивается. По своей структуре она имеет дольчатое строение. Поверхность жировика имеет четко очерченные границы и симметричное строение. При объемном разрастании, симметричность может быть нарушена.

В начальной стадии развития, при пальпации обнаруживается мягкий эластичный узел. По увеличению плотности можно судить о возрасте новообразования: чем узел плотнее, тем он старше.  При небольшом разрастании липомы, цвет кожных покровов не меняется, болезненность отсутствует.

При увеличении ее размеров кожа может приобрести красноватый оттенок из-за повреждения мелких кровеносных сосудов. Если опухоль деформировала нервные окончания, то ее рост сопровождается болезненностью, которая проявляется не только при пальпации, но и при физических нагрузках, а также в состоянии покоя.

Строение жировика

Симптоматика будет зависеть и от точного места локализации образования. При его росте в подкожном слое, формируется опухоль на ножке, которая имеет собственный нервно-сосудистый пучок. Вследствие этого липома отдает сильной болью даже при небольшом травмировании.

Забрюшинная липома проявляется как небольшое ограниченное воспаление, напоминающее воспаленный болезненный лимфоузел или фурункул.

Как протекает рак пищевода: симптомы и признаки заболевания.

В этой статье перечислены виды доброкачественных опухолей головного мозга.

Что такое дифференциальная диагностика опухолей головного мозга? Информация по http://stoprak.info/vidy/golovy-i-shei/mozg/diagnostika-opuxoli.html ссылке.

Осложнения

Небольшие жировики причиняют беспокойство лишь в единичных случаях. Как правило, основную часть осложнений, провоцируют крупные разрастания. К осложнениям липомы относятся:

1. Инфицирование опухоли в результате травмирования. Основная опасность состоит в том, что инфекция может распространиться на прилегающие здоровые ткани и проникнуть в брюшную полость.
2. Сдавливание основных сосудов. Это приводит к выраженному нарушению обменных процессов определенного участка, в результате чего может начаться некроз тканей.
3. Повреждение нервных волокон, которое приведет к онемению кожных покровов.
4. Перерождение доброкачественной опухоли в злокачественную. Данное осложнение встречается в единичных случаях и провоцируется регулярным травмированием или раздражением липомы.

Нужно ли удалять?

Решение об удалении липомы должно быть подкреплено не только одним желанием пациента или доктора, но и клиническими данными, полученными в результате обследования.

Жировик характеризуется непредсказуемостью своего роста: в одних случаях он достигает всего 0,5–3 см и больше не увеличивается, у других быстро разрастается до 30 см и более. При минимальных размерах жировика, если на протяжении длительного времени он не увеличивается в объеме и не вызывает дискомфортных ощущений, то придерживаются тактики наблюдения, оставляя его нетронутым.

Показанием для обязательного удаления новообразования служит:

• расположение опухоли приводит к сдавливанию органов или сосудов, в результате чего нарушается их функционирование;
• поверхностный тип липомы, имеющий ножку. При ее перекручивании, начинается отмирание тканей жировика, провоцирующее воспаление в мягких тканях живота;
• болезненность опухоли;
• липома любого размера, выступающая в качестве косметического дефекта;
• увеличение размеров жировика до 10 см и более. Его большие размеры вызовут нарушение обменных процессов в окружающих тканях.

Фото: гигантский жировик, удаленный из живота пациентки. Процесс операции заснят на видео, которое выложено ниже

Удаление хирургическим путем

Основным методом лечения для липомы является ее удаление хирургическим путем.

В зависимости от типа патологии и объемов разрастания может быть выбран один из нескольких способов:

1. Стандартное удаление жировика вместе с капсулой, путем рассечения кожных покровов пораженной области.
2. Удаление миниинвазивного характера, которое проводится с помощью миниатюрного эндоскопа. Операцию проводят через небольшие проколы, при этом удаляется только жировая ткань, а сама капсула остается на месте. Данная процедура не гарантирует полного удаления патологической ткани, в результате чего может формироваться вторичное разрастание липомы.

Рекомендации по питанию во время химиотерапии при раке легких. Список продуктов, которые помогут организму восстановиться.

Заболевание миома: здесь отзывы о фито-лечении травами.

По ссылке http://stoprak.info/vidy/nexodzhkinskie-limfomy/diffuznaya-v-krupnokletochnaya.html клиническая картина при диффузной В-крупноклеточной лимфоме 2 стадии.

Наиболее предпочтительным вариантом является полное удаление жировика стандартным способом, так как он позволяет полностью извлечь патологическую ткань и снизить риск развития рецидива.

Процедура удаление длится от 15 до 40 минут, в зависимости от объемов новообразования. Операция проводится в несколько шагов:

1. Анестезия. Операция проводится под местным обезболиванием, которого добиваются инъекционным введением в мягкие ткани раствора новокаина или лидокаина.
2. Обработка патологического участка асептическими препаратами.
3. Разрез мягких тканей. При небольших размерах опухоли разрез делают по центральной линии липомы. Если опухоль большого размера, то делают разрез у ее основания, отступая от границы в сторону здоровой кожи не больше чем на 1 см.
4. Кожу отводят максимально в сторону от центра липомы, обнажая ее, затем фиксируют.
5. Скальпелем обводят жировик со всех сторон, для того чтобы полностью разрушить связки соединяющие его со здоровыми тканями.
6. В дальнейшем, зажимом захватывают верхушку липомы и вытягивают ее вверх, извлекая ее вместе с капсулой. Если проводится удаление крупного образования, то предварительно его разделяют на несколько частей, которые затем, по очереди удаляют.
7. После извлечения капсулы, образовавшуюся полость промывают антисептиком и ушивают, предварительно наложив дренаж. Он обеспечит отток жидкости, которая может накапливаться в полости. Дренаж оставляют не более чем на 3 суток, затем его извлекают.

При удалении объемной липомы, во время операции в кабинете должна присутствовать медсестра с оборудованием и средствами, для оказания реанимационной помощи.

Операция не требует дальнейшего пребывания в стационаре, так как является малотравматичной. В период заживления тканей, пациенту необходимо регулярно посещать клинику для перевязок в течение 10 дней. В первые несколько дней данную процедуру проводят ежедневно, а по мере заживления раны их частота сокращается.

В период реабилитации, пациенту необходимо полностью отказаться от физических нагрузок, и посещения бани или сауны.

В этом видео врачи засняли уникальный случай — удаление огромного жировика из брюшной полости, который весит несколько килограмм:

Лазерное удаление

Удаление липомы лазером, по сути, является таким же хирургический методом, только в данном случае, вместо скальпеля используют менее травматичный лазер. Он позволяет снизить вероятность инфицирования раны и исключить кровопотерю.

Кроме того, реабилитация после применение лазера, длится не более 7 дней. При использовании данной технологии практически не образуются рубцы и пигментация кожных покровов. Процедура удаления проводится в том же порядке, что и при стандартной операции.

Терапевтическое лечение

При размерах жировика до 1 см положительный результат может дать терапевтическое лечение, которое направлено на рассасывание жировой ткани и капсулы. Для этого применяют два варианта терапии:

1. Инъекционное введение непосредственно в опухоль. Чаще всего для этого применяют Дипроспан, который относится к группе глюкокортикостероидов. Для обезболивания его совмещают с лидокаином.

   Процедура проводится с помощью специального шприца, имеющего тонкую иглу. Опухоль пунктируется в одном месте данной иглой, после чего вводится определенная доза препарата.

   Процедуру необходимо делать под контролем ультразвукового оборудования, чтобы избежать выхода иглы за пределы жировика. Полный курс лечения включает около 3 инъекций. Данный метод в 80% случаев позволяет избавиться от липомы небольшого размера за 2 месяца.

2. Наложение аппликаций на область опухоли. Данный метод применяется в качестве вспомогательного и позволяет ускорить процесс рассасывания липомы. Для аппликаций используют препарат Витаон. Его можно применять как в форме бальзама, так и крема. Средство наносят 2 раза в день на 20–30 минут.

Липома на животе, даже маленьких размеров, всегда должна быть на контроле у пациента и врача, так как любой негативный фактор может спровоцировать ее агрессивный рост или вызвать развитие осложнений.