Рак горла на ранних стадиях: фото и важные симптомы

Около 70% из всех диагностируемых злокачественных новообразований приходятся на область горла. И с годами эта цифра неутешительно растет. В группу риска данного заболевания входят как мужчины, так и женщины. Пациенты, которым удалось справиться с данным недугом, составляют 2/3 от всех заболевших.

Определение

Рак гортани (горла) представляет собой злокачественное образование, локализирующееся на слизистой оболочке глотки и гортани. Образование может поражать все отделы гортани: верхний надскладочный, нижний – подскладочный и средний, в области голосовых связок.

Рак нижнего отдела диагностируется легче всего. Поражение задней стенки среднего и верхнего отдела имеет сглаженные симптомы, что снижает вероятность его раннего выявления. Как правило, все виды рака гортани выявляются по общим признакам, характерным для этого заболевания, уточнение проводят с помощью детального обследования.

Лечение патологии будет зависеть от стадии развития опухоли и может назначаться только после комплексного обследования. При отсутствии своевременной терапии, опухоль имеет свойство быстро прогрессировать, разрастаясь и вовлекая в патологический процесс близлежащие ткани и органы.

Проявление

Для рака горла, как и для любых видов злокачественных образований, характерно несколько стадий развития. Весь процесс от начала заболевания до максимального разрастания опухоли включает 4 стадии.

Поздние III и IV стадии отличаются выраженным проявлением симптомов и разрастанием метастаз сначала в окружающие ткани, а затем в прилегающие органы. Успешность лечения будет зависеть от своевременного выявления патологии, именно на ее первых стадиях.

Первая

Для данной стадии характерно полное отсутствие симптомов или их минимальное проявление. Исключением в этом случае является опухоль в области связок. Этот вида рака, практически сразу проявляется нарушением тембра голоса или проявлением других голосовых феноменов.

Если опухоль локализуется в других отделах гортани, то она может проявляться небольшим покраснением или образованием язвы в области поражения. Воспаленный участок имеет небольшие размеры и ограничивается лишь одним отделом. Кроме этого признака патологию можно выявить по слабому проявлению следующих симптомов:

1. Небольшая постоянная отдышка. Чаще всего, человек не связывает нарушение правильного дыхания с заболеванием. Но с развитием патологии, глубина и частота отдышки увеличиваются, так как растут объемы опухоли, мешающие нормальному прохождению воздуха. В первую очередь, такой симптом проявляется при подсвязочным раком. При расположении опухоли в области преддверия, отдышка не проявляется.
2. Ощущение инородного тела в горле, которое возникает при глотании. По мере роста опухоли и со временем становится все более выраженным.
3. Повышенная утомляемость и раздражительность. Кроме этого, у женщин может наблюдаться нарушения цикла менструации.

Вторая

Вторая стадия характеризуется увеличением объемов опухоли и более интенсивной   симптоматикой:

1. Сильно меняется тембр голоса, который переходит в выраженную охриплость. Дальнейшее развитие болезни может привести к полной потере голоса.
2. Нарушается процесс приема пищи, так как сглатывание постоянно сопровождается болевыми ощущениями. Прием твердой пищи становится практически невозможным.
3. Появляется сухой навязчивый кашель, который не купируется медикаментами.
4. В слюне можно наблюдать небольшие примеси крови.
5. Область гортани гиперемирована. Ее поверхность покрыта расширенными сосудами, которые хорошо проявляются через слизистую.

Обследование

Визуальный и инструментальный осмотр на ранней стадии не всегда помогают точно выявить картину патологии. Для детального диагностирования используют дополнительные методы обследования:

1. Пальпация. Врач прощупывает лимфоузлы, определяя степень их увеличения. Также определяется степень плотности миндалин и корня языка, для выявления их вовлечения в патологический процесс.
2. Аспирация игольчатого типа из увеличенного поверхностного лимфатического узла и забор мазка с воспаленной слизистой. Проводится с целью цитологического исследования на выявление атипии клеток.
3. Ларингоскопия. Для этого используют специальные зеркала или ларингоскоп – трубка оснащенная камерой. Данная методика представляет собой детальный осмотр полости гортани для определения изменения ее рельефа и оттенка слизистой.
4. В случае обнаружения во время ларингоскопии подозрительного участка, проводят биопсию – изъятие образца воспаленной ткани. Именно биопсия может точно определить наличие рака и его тип. В большинстве случаев, лечение строится на основании данных полученных по результатам биопсии.
5. Трахеоскопия. Проводится с помощью трахеоскопа – аппарата, предназначенного для проникновения в трахеи и оснащенного камерой. Позволяет определить степень распространения патологии и деформацию тканей при наружном воздействии.
6. УЗИ. С помощью этого исследования изучают состояние лимфоузлов, расположенных глубоко в тканях. На наличие патологии могут указывать изменение их размеров, деформация, размытость границы. Также УЗИ используют для оценки состояния тканей, окружающих опухоль и состояния магистральных сосудов.
7. КТ и МРТ применяют на любой стадии заболевания для того, чтобы оценить реальный размер образования и выявить наличие разрастания и метастаз.
8. Стробоскопия или электроглоттография характеризуют степень поражения голосовых связок.

Лечение

Лечение раковой опухоли горла направлено на купирование разрастания злокачественного образования и восстановление функционирования данного органа. Для этого используют следующие методы лечения:

1. Лучевая терапия. Заключается в прямом воздействии радиационного излучения непосредственно на область воспаления. Данная методика может быть проведена двумя способами: внутренним и внешним.

   Внутренняя подразумевает воздействие на опухоль, путем доставки к ней радиоактивных веществ, через катетер или инъекции. Внешняя лучевая терапия представляет собой воздействие на область расположения опухоли с помощью специального прибора.

2. Химиотерапия. Направлена на уничтожение раковых клеток с помощью воздействия препаратов цитостатического действия. Химиотерапия считается наиболее агрессивным методом, так как воздействует сразу на все системы организма, приводя не только к гибели патологических клеток, но и нарушению работы многих органов.
3. Хирургическое лечение, заключается в иссечении патологических тканей. В качестве хирургического лечения применяют различные методы, в зависимости от локализации опухоли. Для удаления пораженных голосовых связок применяют хордэктомию. Чтобы удалить надгортанник или другую часть гортани используют ларингоэктомию.

Для успешного лечения чаще всего используют комбинированное лечение, с применением всех методик. В случае обнаружения патологии на начальных стадиях назначают лучевую и химиотерапию.

Этапы хирургического лечения

Сценарий процедуры хирургического удаления опухоли будет зависеть от локализации и объемов разрастания.

При поражении голосовых связок проводится щадящая процедура, проводимая следующим образом:

1. Перед операцией пациенту проводят местное анестезирование. Для увеличения эффекта обезболивают слизистую оболочку гортани, орошая ее 0,5% новокаином и дикаином.
2. С помощью скальпеля или лазерного луча производят разрез кожных покровов по серединной линии от подъязычной кости до области 4 кольца трахеи.
3. Затем, по полученной линии, проводят раскрытие складок гортани.
4. После этого иссекают голосовую складку или ее часть, а также удаляют выявленные дефекты слизистой.
5. Оперированную область ушивают и накладывают асептическую повязку.

Данная операция не занимает много времени и проходит в большинстве случаев без осложнений. В редких ситуациях может возникнуть небольшое кровотечение.

Фото пациента после иссечения опухоли

Если опухоль находится на задней стенке гортани или в ее нижнем отделе, операция проводится с применением общей анестезии, устанавливаемой инфильтрационно-проводниковым методом. Процедура включает следующие этапы:

1. Вскрытие гортани в области пораженного участка.
2. Иссечение пораженной части гортани и нервных окончаний.
3. Замещение удаленной области гортани специальной трубкой. Она позволит пациенту дышать и принимать пищу.
4. Ушивание оперируемой области.

Реабилитация

После операционного вмешательства пациенту необходимо придерживаться определенных правил:

1. Следует изменить рацион. Он должен представлять собой полноценную диету со сбалансированным включением растительных, мясных и молочных продуктов. Рекомендуется свести к минимуму употребление животных жиров и полностью исключить газированные напитки.

   Также, необходимо удалить из меню консервированную пищу. Питаться нужно не менее 6 раз в день, с учетом того, что последний прием пищи должен быть за 4 часа до сна.

2. Необходимо отказаться от вредных привычек: курения, употребления алкоголя. Если предусмотрен прием препаратов на основе спирта, нужно предварительно посоветоваться с врачом.
3. Также нужно отрегулировать свой режим: чаще бывать на свежем воздухе и полноценно отдыхать, уделяя сну не менее 8 часов в сутки.

Прогноз

Количество пациентов, победивших недуг, составляет почти 95%. На более поздних стадиях, количество излечившихся составляет около 65%. Лечение на последней стадии имеет не такой благоприятный исход, достигая лишь 20%.

Отзывы

По отзывам пациентов, прошедших лечение первой и второй стадии заболевания, в течение 5 лет они полностью реабилитировались. При этом количество рецидивов было минимальным. Предлагаем и вам поделиться мнением об особенностях течения рака горла и его лечении, в комментариях к данной статье.

Мнение специалистов о раке гортани можно посмотреть в этом видео: