Плоскоклеточный рак гортани: характеристика и разновидности

Основной функцией гортани является обеспечение поступления воздуха к легким. Также строение гортани позволяет человеку разговаривать. Орган подвержен риску формирования онкологического процесса.

Медицинская справка

Онкоформирование в гортани чаще всего развивается из частиц плоского эпителия. Патология получила название плоскоклеточный рак и встречается в 95% случаев. Другими видами онкологии гортани бывают карциномы, они занимают 5%.

Опухоль в 90% случаев диагностируется среди представителей сильной половины человечества в возрасте 45-80 лет.

Причины

Специалисты продолжают выяснять, какие причины вызывают плоскоклеточную онкологию гортани. Чаще всего развитие патологии провоцируют заболевания в глотке, которые не вылечили должным образом.

Фото: папилломы в горле

Известные причины:

• Лейкоплакия – при болезни клетки эпителия ороговевают, они приобретают вид белых бляшек с сероватым налетом. Они не возвышаются над слизистой органа, имеют размер около 6 мм. Пациент может ощущать дискомфорт в горле.
• Пахидермия – на слизистой глотки образуются наросты. Их причиной становится длительное воспаление, которое как следует не лечили. Наросты встречаются в единичном либо множественном числе. Больной может жаловаться на охриплость в голосе.
• Папилломатоз – в глотке формируются сосочкообразные наросты. Папилломы необходимо обязательно удалять.
• Канцерогены – вредные вещества способны поразить целостность слизистой глотки, вызвать мутацию нормальных клеток эпителия. В организм канцерогены попадают при курении, употреблении спиртных напитков, вдыхании лакокрасочных растворов и выхлопных газов, при работе с тяжелыми металлами и на разных химических предприятиях.

Виды

Новообразование может возникнуть в любой части органа. Оно чаще формируется в надгортаннике, глотке, желудочках.

По гистологическому анализу плоскоклеточная форма гортани бывает двух видов:

• Неороговевающий – формируется из неороговевающих частиц эпителия, он характеризуется быстрым развитием, новообразование часто дает метастазы. Выглядит на слизистой как язва либо эрозия.
• Ороговевающий – отличается медленным ростом, опухоль в редких случаях распространяет вторичные очаги. Имеет вид бугристого образования с четким контуром.

Лучше всего поддается лечению ороговевающий вид, расположенный в районе голосовых связок и в верхней области глотки. Патологию легко диагностировать на ранних стадиях. Самый неблагоприятный прогноз при развитии неороговевающего вида, сформированного в нижней области гортани. Его диагностируют, когда орган сильно поражен и имеются метастазы в других частях организма.

Стадии

Онкологическое заболевание гортани принято дифференцировать на 4 стадии по степени развития первичного очага и наличию вторичных образований.

Стадии развития патологии:

• 1 стадия – новообразование имеет небольшой размер, оно ограничено слизистой гортани, нет вторичных онкоформирований;
• 2 стадия – злокачественное образование прорастает вглубь гортани, но не разрослось по всему органу и не распространило метастазы;
• 3 стадия – плоскоклеточная форма поразила весь орган, задела соседние ткани, возможно перекрытие просвета органа и появление метастаз в близлежащих лимфоузлах;
• 4 стадия – помимо пораженной гортани задеты многие органы.

Последняя стадия плоскоклеточного рака гортани считается практически неизлечимой. Лечение способно только уменьшить симптоматику, улучшив качество жизни.

С какой целью проводится таргетное лечение рака горла во время реабилитации.

Как выглядит рак горла? Здесь подборка фото.

По ссылке http://stoprak.info/vidy/golovy-i-shei/gortan/samye-pervye-priznaki.html перечислены первые признаки рака гортани.

Симптомы

На начальном этапе плоскоклеточная форма рака гортани похожа на обычную простуду. Пациент жалуется на першение, небольшую болезненность. Постепенно симптоматика дополняется другими проявлениями.

Специфические симптомы:

• Боль в горле – симптом вызывает постоянный дискомфорт, беспокоит продолжительное время, не проходит после приема медикаментов. Связана боль с ростом новообразования. Человеку больно глотать, пища тяжело проходит через горло, изо рта ощущается гнилостный запах.
• Боль в ухе – при поражении боковой стенки горла возможно поражение черепного нерва. Человек может частично либо полностью потерять слух в одном ухе.
• Продолжительный кашель – проявляется приступами, сопровождается недостатком воздуха, человек ощущает удушье. Мокрота при этом имеет сероватый оттенок, в ней видны кровяные прожилки.
• Изменение голоса – осиплость в голосе без видимых причин, человек утрачивает возможность произносить определенные звуки, которые раньше не вызывали затруднений.

Болевой синдром часто приводит к истощению организма. Человеку сложно глотать пищу. Он стремительно теряет массу тела, становиться слабым. Проблемы в гортани провоцируют развитие кариеса, который приводит к потере зубов.

Диагностика

Плоскоклеточная онкология гортани не часто диагностируется на первых стадиях. Причиной этому служит невнимательное отношение человека к своему здоровью. Люди часто игнорируют симптомы рака гортани, списывая все на простуду и другие причины.

Иногда злокачественную патологию выявляет стоматолог, когда осматривает ротовую полость. При обнаружении неприятных симптомов люди, как правило, обращаются к отоларингологу. Он в свою очередь может перенаправить пациента к онкологу.

Методы диагностики:

• Пальпация – врач-отоларинголог осматривает слизистую на наличие подозрительных участков, прощупывает гортань с целью выявить уплотнения, опрашивает пациента о наличии специфических симптомов.
• Анализы крови – онкологический процесс изменяет нормальные показатели крови. Специалисты обращают внимание на понижение гемоглобина, состав лейкоцитов, скорость оседания эритроцитов. Превышение онкомаркера под шифром СА 19-9 также может свидетельствовать о раковом процессе в гортани.
• Ларингоскопия – при осмотре гортани специалист использует оптический прибор, называемый ларингоскопом. Специалист видит участки с измененным эпителием, определить наличие и размер новообразования.
• Рентген – метод помогает определить пораженные органы, которые расположены в соседстве с гортанью. Часто рентген дополняют контрастным веществом, в качестве которого используют барий.
• МРТ – исследование проводится, чтобы определить степень поражения организма вторичными очагами от развития плоскоклеточной формы онкологии гортани.
• Биопсия – с помощью эндоскопа либо иглы с подозрительного участка берут небольшое количество ткани для дальнейшего изучения под микроскопом.

Инструмент для биопсии

Наиболее информативным методом считается биопсия. С ее помощью специалист может определить тип частицы, из которой сформировалась опухоль. Также можно узнать степень отдаленности аномальных клеток от здоровых.

Выделяют 3 типа частиц: дифференцированные, умеренно дифференцированные, недифференцированные. Наиболее агрессивно онкологический процесс протекает при последнем типе клеток.

Описание первых симптомов рака горла у мужчин. На что часто не обращают внимание?

А тут симптомы рака горла у женщин.

Поддается ли лечению рак лимфоузлов на шее? По ссылке http://stoprak.info/vidy/onkologicheskie-zabolevaniya-krovi/limfouzlov-na-shee.html отзывы пациентов.

Лечение

Цель терапии рака гортани заключается в выздоровлении пациента, возвращении ему дыхательной и голосовой функции. На всех стадиях предполагается полное удаление опухоли.

Виды хирургического удаления злокачественной патологии:

• Резекция с сохранением гортани – метод используется, если новообразование небольшого размера на 1-2 стадии заболевания. Врач может сохранить половину либо третью часть органа. Для предотвращения послеоперационного сужения гортани в полость на месяц вводят эндопротез.
• Ларингэктомия – метод применяется на 3-4 стадии онкологии, когда новообразование поразило средний и нижний отдел. Вместе с гортанью проводят удаление соседних лимфоузлов. В послеоперационный период пациент питается через нос, путем введения в пищевод специального зонда.

Успех операции зависит от наличия отдаленных вторичных образований. При их присутствии хирургическое вмешательство будет не результативным, поскольку раковый процесс будет продолжать уничтожать организм.

Прогноз

Если плоскоклеточный рак гортани не лечить, больной сможет прожить 1-3 года. Смерть наступает от удушья, онкологической кахексии, когда организм отравляется веществами жизнедеятельности новообразования.

Онкоформирование может поразить крупные шейные сосуды, чем вызовет арролзивное кровотечение. Возможен воспалительный процесс в бронхолегочном отделе, метастазирование жизненно важных органов, недостаточная работа которых приводит к летальному исходу.

При начале своевременного лечения прогноз пятилетней выживаемости очень благоприятный. На 1 стадии злокачественного образования гортани плоскоклеточной формы ороговевающего вида выздоровление составляет 90% случаев. На 2 стадии эффективность терапии составляет 80%, а на 3 стадии – 60%. Последняя стадия характеризуется не высокой выживаемостью – 15-25%.

При неороговевающем раке гортани прогноз выживаемости снижается. На 1-2 стадии лечение эффективно на 80%, на 3 стадии – 50%. Лечение на последнем этапе дает благоприятный результат только в 4-15% случаев.

Неблагоприятный прогноз ожидает пациентов с 4 стадией онкологии гортани, потому что поражены многие участки организма и терапия неспособна воздействовать на множественные злокачественные очаги.