Аденома гипофиза у женщин: симптомы всех видов

Аденома гипофиза – это опухоль доброкачественного характера, которая формируется из железистого эпителия. Подобное образование имеет достаточно неприятные проявления, а при отсутствии лечебных мероприятий высока вероятность возникновения опасных последствий, которые могут привести к инвалидности.

Аденома одинаково часто встречается как у мужчин, так и у женщин.  К основным причинам появления опухоли относят черепно-мозговые травмы, нейроинфекции. Что касается факторов, которые присущи лишь женщинам, то они следующие: повторная беременность, искусственное оплодотворение или прерывание беременности.

Классификация

По размерам

1. Микроаденома характеризуется новообразованием, размеры которого ограничены 10 миллиметрами в диаметре.
2. При макроаденоме опухоль расширяется более 10 миллиметров.
3. Что касается гигантских аденом, то их величина колеблется от 40 до 50 миллиметров, а в некоторых случаях превышает данные цифры.

По локализации

1. Интраселлярная формируется в пределах турецкого седла.
2. Эндосупраселлярная аденома развивается вверх.
3. Опухоль эндоинфраселлярного типа, напротив, направлена вниз от седла.
4. Эндолатероселлярное образование прорастает вправо и влево от турецкого седла, при этом разрушая его стенки.

По секреции гормонов

1. Гормонально неактивные аденомы не могут самостоятельно воспроизводить гормоны, поэтому не проявляются нарушениями в эндокринной системе.
2. Совсем иначе ведут себя гормонально активные опухоли – они синтезируют гормоны различного вида, поэтому необходимо постоянно отслеживать ее протекание.

По характеру продуцируемых гормонов

1. Гонадотропная – вырабатывает лютеинизирующий и фолликостимулирующий гормоны, которые способствуют деятельности половых желез.
2. Тиреотропинома – синтезирует тиреотроп, который отвечает за работу щитовидной железы человека.
3. Кортикотропинома – продуцирует гормон адренокортикотроп, который контролирует стимуляцию глюкокортикоидов с помощью надпочеечников.
4. Соматотропинома – вырабатывает соматотроп, обеспечивающий контроль за развитием организма, распад жиров, синтез белка и формирование глюкозы.
5. Пролактинома – образует пролактиновый гормон, которой отвечает за появление молока.
6. Аденомы смешанного типа могут секретировать сразу несколько гормонов.

Проявления

Фото: удаленная аденома в разрезе

Пролактинома

Протекание пролактиномы характеризуется различными нарушениями в работе организма:

1. Сбой менструального цикла.
2. Выделение молока.
3. Себорея – заболевание, которое сопровождает воспалением кожного покрова по причине активной деятельности сальных желез и грибов из рода Malassezia.
4. Бесплодие.
5. Снижение либидо.
6. Акне – это болезнь сальных желез, в результате которой появляется угреватая сыпь.
7. В некоторых случаях наблюдается избыточная масса тела.

Соматотропинома

При соматотрипиноме больной пациент подвержен следующим проявлениям опухоли:

1. Акромегалия – изменение объемов отдельных частей тела.
2. Сахарный диабет.
3. Ожирение.
4. Щитовидная железа может увеличиться в размерах, но при этом продолжает оптимально функционировать.
5. Проблемы с кожей – возникновение образований в виде бородавок и папиллом.
6. Возможно снижение чувствительности конечностей.
7. Иногда может наблюдаться избыточный рост волос и чрезмерная потливость.

Кортикотропинома

Кортикотропинома характеризуется стандартными проявлениями гиперкортицизма – заболевание, которое сопровождается активной выработкой корой надпочечника кортизола:

1. Лицо округлой или лунообразной формы.
2. По всему телу угревая сыпь.
3. Постоянная слабость, которая обычно сопровождается головными болями.
4. Уменьшение объема мышечной ткани.
5. Остеопороз.
6. Увеличение массы тела.
7. Повышенное давление.
8. Снижение либидо.
9. Усиление пигментации кожного покрова.

Гонадотропинома

Развитие гонадотропиномы затрагивает работу половых желез. Очевидно, что ее проявления будут связаны с этой областью, поэтому для женщин можно выделить такие симптомы:

1. Сбои в менструальном цикле.
2. Кровотечения в матке.

Тиреотропинома

Тиреотропинома выражается симптомами гипертиреоза – заболевание щитовидной железы:

1. Сбои в работе сердечного ритма.
2. Специфическое пучеглазие.
3. Быстрая потеря веса.
4. Эмоциональная и психическая неуравновешенность.
5. Повышение артериального давления.
6. Нарушения деятельности ЦНС, что приводит к потере концентрации, бессоннице, тремору.

Неврологические проявления

Те же самые микроаденомы в подавляющем большинстве случаев не сопровождаются неврологическими проявлениями по одной простой причине – опухоли такого типа остаются в пределах турецкого седла, что исключает возможность давления на окружающие структуры.

Что касается макроаденом, то на их счет почти всегда можно обнаружить хоть один признак из рассматриваемой группы:

1. Головная боль. Ощущения тупого и ноющего характера. Она располагается в области виска и глазницы. При этом не имеет значения, какое сейчас время суток, в каком положении тело, в этой ситуации даже анальгетики не слишком эффективны.

   Степень ее проявлений связана с силой давления новообразования на стенки турецкого седла. Резкое увеличение болезненных ощущений может объясняться кровоизлиянием в ткани аденомы или же стремительным развитием опухоли.

2. Утрата участков зрения. Это означает потерю периферического зрения по причине оказания давления растущей опухоли на зрительные нервы, которые расположены под гипофизом. На этом участке они перекрещиваются, поэтому в зависимости от характера влияния могут выпадать различные участки зрения: от мелких черных точек до половины поля зрения.

   При этом сами больные называют такие ощущения «взгляд в трубу». Если не предпринимать мероприятий по устранению таких симптомов возможна атрофия зрительных нервов, что в конечном счете может привести к уменьшению остроты зрения.

   Опухоль с размерами более 15 миллиметров может привести к полной потере способности визуально воспринимать окружающий мир.

3. Нарушения в движении глаз. Подобные сбои обусловлены давлением на нервы, которые обеспечивают иннервацию глазных мышц. Это может привести к раздвоению рассматриваемой картинки, косоглазию или ограниченности движения глаз в какое-либо направление. Подобные симптомы по большей части характерны при боковом развития опухоли.
4. Постоянное ощущение заложенности носа и выделение соплей. Такие проявления связаны с ростом аденомы гипофиза на клиновидную или решетчатую пазуху.
5. Из-за воздействия опухоли на гипоталамус возможны нарушения в оптимальной деятельности сознания. Иначе говоря, разрастание новообразование может привести к обморокам.

Симптомы недостаточности гипофиза

1. Как известно, гипофиз вырабатывает адренокортикотропный гормон. Его недостаток может привести к быстрой утомляемости, пониженному давлению, снижению массы тела, постоянной слабости, тошноте и рвоте.
2. Если организму не хватает тиреотропа, то нарушается нормальная работа стула, что может привести к запорам, стремительно повышается масса тела и увеличивается чувствительность к холоду. Кроме того, возникает слабость в мышцах, которая сопровождается ноющей болью.
3. При сбоях в выработке гормонов, отвечающих за деятельность половых желез, нарушается менструальный цикл, менструации могут вовсе исчезнуть. Также это может привести к бесплодию.
4. Если женщине не хватает пролактина, то прекращается выработка молока, повышается общая утомляемость и выпадают волосы лобковые и подмышечные.
5. Если гипофиз не может обеспечить нормальное поступление соматотропных гормонов, то это может привести к слабости и непереносимости физических нагрузок. При этом увеличивается вес и стремительно тает мышечная масса. Помимо этого, появляется ощущение тревоги и подавленности.

Диагностика

1. Магнитно-резонансная и компьютерная томография – как методы инструментальные. Отличаются наибольшей достоверностью.
2. Биохимический анализ крови на гормоны.
3. Неврологические исследования.
4. Физикальный анализ.
5. Обзорная рентгенография черепа поможет установить косвенным путем изменения в положении турецкого седла.

Лечение

1. Хирургическое лечение заключается в транссфеноидальном и транскраниальном удалении новообразования. Последняя операция используется только на огромных супраселлярных опухолях.
2. Лекарственная терапия.
3. Как вспомогательное лечение используют также лучевую терапию.

Как удаляют аденому через нос, можно посмотреть в этом видео:

Прогноз

Размер определяет возможность хирургического вмешательства. Стоит учитывать, что макроаденому более 20 миллиметров невозможно вырезать полностью. Это обеспечивает повторное возникновение опухоли в течение 5 лет после операции.

Отзывы

Аденома гипофиза может доставить значительные неудобства в жизни больного человека. Поэтому стоит следить за состоянием своего организма и при малейших признаках обратиться к специалисту.

Чтобы люди поняли, как эта опухоль влияет на повседневную деятельность, предлагаем поделиться своими отзывами об этом к данной статье.