Аденома левого надпочечника: клиническая картина и прогноз

Аденома надпочечников нередкое заболевание, которое чаще всего поражает женщин, и лишь в 30% случаев мужчин.

В основном патологию диагностируют уже при обширном разрастании опухоли, так как при небольших размерах она протекает бессимптомно.

Но, даже в этом случае, лечение имеет благоприятный прогноз.

О заболевании

Аденома надпочечника представляет собой новообразование доброкачественного характера с твердой капсулой, внутри которой находится однородное содержимое. Опухоль приводит к нарушению работы данного органа, основная функция которого заключается в выработке гормонов.

Несмотря на доброкачественность образования, оно сохраняет высокую опасность перерождения в патологию злокачественного характера.

Причины

Точные причины образования аденомы до сих пор не изучены до конца. Но были выделены определенные факторы, которые провоцируют развитие опухоли:

• курение;
• гормональные нарушения постоянного характера;
• прием оральных контрацептивов;
• частая гипертония;
• гипокалиемия;
• двусторонняя гиперплазия коры надпочечников;
• наследственность;
• чрезмерное увеличение массы тела;
• возраст. Как правило, аденома чаще всего диагностируется у людей после 30 лет;
• сахарный диабет;
• поликистоз яичников.
• нарушение липидного обмена.

Виды

Аденома, так же как и другие патологии имеет несколько разновидностей. Каждая из них отличается друг от друга механизмом развития и специфической клинической картиной.

Адренокортикальная

Наиболее частый вид аденомы, которая имеет высокий риск злокачественного перерождения. Озлокачествление диагностируется у 4% пациентов с длительно развивающейся адренокортикальной аденомой. Опухоль формируется в тканях клубочков в зоне коры надпочечника.

По своему строению она напоминает небольшой плотный узелок капсулированного типа, со светло-желтым содержимым внутри. Для адренокортикального вида характерно как единичное образование, встречающееся в 85% случаев, так и множественное, которое выявляется у 15% пациентов.

Данный вид заболевания характеризуется медленным ростом, поражением обширной площади органа и отсутствием выраженной специфической симптоматики на ранних стадиях роста узла. Признаки патологии на ранних стадиях появляются только при объемном или множественном разрастании.

Пигментная

Пигментный вид аденомы представляет собой редкую патологию, диагностируемую примерно у 10% пациентов. В отличие от предыдущего вида она характеризуется небольшими размерами, которые у взрослой опухоли не превышают 3 см.

Опухоль имеет вид небольшой капсулы, развивающейся на поверхности органа. Капсула очерчена четкими границами. Она отличается однородностью своей структуры. Опухоль содержит большое количество пигментных клеток, в результате чего приобретает темный оттенок багрового цвета.

Симптомами патология проявляется достаточно редко и чаще всего выявляется случайно при обследовании других заболеваний. В основном, данный вид аденомы встречается у людей с болезнью Иценко-Кушинга.

Какие препараты применяют для иммунотерапии при меланоме кожи.

Опасна ли миома матки во время беременности? Здесь мнение врачей.

По ссылке http://stoprak.info/vidy/kostej-i-myagkix-tkanej/bones/mozga-simptomi.html список анализов, которые применяются для диагностики рака костного мозга.

Онкоцитарная

Онкоцитарная опухоль надпочечников является редкой патологией, проявляющейся у 7% пациентов. Она отличается от обычной опухоли своим характером роста и структурой. Формирующийся узел состоит из крупных клеток и множества митохондрий.

Он имеет зернистую неоднородную структуру, заключенную в плотную капсулу из соединительной ткани. Опухоль может быстро разрастаться, постепенно охватывая весь орган. Симптоматика проявляется по мере увеличения узла.

Подробнее о том, какие бывают опухоли надпочечников, рассказывает специалист в этом видео:

Симптомы

Как правило, симптоматика начинает проявляться только при увеличении опухоли до 10 см и более. Ее разрастание приводит к выраженной деформации органа, что влияет на его функционирование. В результате нарушения работы надпочечника проявляются следующие признаки заболевания:

• беспричинное и быстрое увеличение массы тела;
• постоянная отдышка;
• повышенное давление, которое тяжело снижается специальными препаратами;
• болезненные ощущения в области живота или грудины;
• повышенная работа потовых желез;
• нарушение работы голосовых связок, которое приводит к огрубению голоса;
• изменение цикла и характера менструации;
• чрезмерный рост волосяного покрова.

Последствия для организма

Надпочечники отвечают за регулярную выработку различного типа гормонов, нормализующих работу многих систем нашего организма. В зависимости от локализации опухоли, нарушается выработка одного из них. Длительное нарушение баланса гормона приводит к развитию некоторых осложнений:

1. Ожирение. Формируется в результате нарушения продуцирования кортизола. Чаще всего, осложнение возникает у женщин в возрасте от 20 до 40 лет. Ожирение отмечается у 90% пациенток. При этом ожирение носит локализованный характер, откладываясь на шее, груди, животе и лице.

   На месте скопления жира наблюдается истончение кожных покровов и частичная атрофия мышечного аппарата. В результате этого, в области живота формируются багровые стрии и кровоизлияния в подкожном слое.

2. Остеопороз. Также возникает вследствие недостаточной выработки кортизола. Его отсутствие приводит к ослаблению структуры костной ткани, из-за постоянной потери минеральных элементов. В данном случае отмечается уменьшение высоты позвоночного столба и возникновение переломов компрессионного типа.
3. Нарушение функционирования нервной системы, которые проявляются депрессией, психотическими реакциями или заторможенностью. Возникает в результате недостаточной выработки альдостерона и кортизола, что приводит к неправильной передаче импульсов по нервным волокнам.
4. Сахарный диабет. Формируется в результате нарушения продуцирования гормона, отвечающего за выработку инсулина.
5. Судороги и мышечная слабость. Формируются в результате снижения количества калия в кровотоке.

Перечень видов раковых опухолей молочной железы у женщин.

В этой статье информация про первичный гепатоцеллюлярный рак печени.

Здесь http://stoprak.info/vidy/zhkt-kishechnik/tolstaya-i-pryamaya/otlichitelnyj-xarakter-boli-pri-rake-kishechnika.html характеристика болей при раке кишечника.

Диагностика

Для выявления данного заболевания применяют общепринятые методы исследования:

1. УЗИ. Представляет собой исследование пораженного органа путем ультразвукового воздействия. Метод позволяет выявить расположение опухоли, ее структуру и размеры.
2. Анализ на гормоны. С помощью данного анализа определяют вид аденомы, что позволяет в дальнейшем назначить адекватное лечение.
3. Биопсия. Проводится для изучения тканей опухоли на наличие раковых клеток и степень злокачественности.

Лечение

Доброкачественное образование небольшого размера, с отсутствием гормональной активности не требует специфического лечения. В данном случае останавливаются на наблюдательной стратегии, с регулярными контрольными обследованиями.

Если, опухоль провоцирует гормональный дисбаланс или в размерах достигает 4 см и более, то показано обязательное удаление образования. Хирургическое иссечение аденомы проводится в специальных центрах эндокринологии, врачом, специализирующимся только на эндокринной хирургии.

Операция по удалению аденомы, расположенной на левом надпочечнике, проходит быстрее и легче, чем при локализации опухоли на правом органе. Это объясняется физиологическими особенностями организма, так как доступ к правому надпочечнику более ограничен.

Процедура удаления может быть проведена двумя методами: полостной операцией и лапароскопией. Данные методики отличаются степенью травматичности, но проводятся по одинаковой схеме.

Описание этапов операций

Операция по удалению опухоли с левого надпочечника проходит в несколько этапов:

1. Пациента укладывают на операционный стол, на правый бок, таким образом, чтобы обеспечить свободный доступ к оперируемой области.
2. Постановка анестезии. Операцию проводят под общим наркозом, который подбирают в зависимости от состояния пациента и наличия других патологий.
3. Обработка оперируемой поверхности асептическими препаратами.
4. Получение доступа к органу, путем проведения проколов и или разреза мягких тканей в области левого подреберья.
5. Удаление патологического образования.
6. Ушивание раневой поверхности с предварительной установкой дренажа.
7. Наложение асептической повязки.

Полостная операция

Полостная операция проводится в случае диагностирования объемной опухоли. Для ее удаления, в абдоминальной стенке, делают разрез длиной до 30 см. Это необходимо для того чтобы рассмотреть весь орган на наличие других образований.

Данный метод является самым травматичным, но позволяет полностью устранить патологию. Реабилитационный период после такого вида лечения составляет около 10 дней.

Лапароскопия

Является менее травматичным методом, который используют для удаления только небольших опухолей. Операцию проводят с помощью специального аппарата эндоскопического типа. Аппарат оснащен длинными тонкими насадками, предназначенными для иссечения мягких тканей.

Во время процедуры, насадки вводятся в брюшную стенку через небольшие разрезы. Через них подается углекислый газ, за счет которого создается свободное пространство, необходимое для манипуляции микрохирургическими инструментами.

С помощью насадок производится отсоединение патологических тканей от надпочечника и их извлечение. Обзор оперируемой области обеспечивает специальная камера со встроенным мощным световодом.

Результаты

Аденома является заболеванием, которое может развиваться на протяжении нескольких десятков лет и без получения соответствующего лечения, так и остаться в прежних размерах, не разрастаясь на весь орган.

После удаления опухоли, прогноз в 100% положительный. Пациент быстро восстанавливается после операции, а симптомы патологии постепенно исчезают. Как правило, полное исчезновение симптоматики происходит за 1,5 месяца.

Но, если в период заболевания, отмечались серьезные осложнения, то их последствия в некоторых случаях остаются. У 50% пациентов сохраняется повышение давления, тахикардия.

При перерождении аденомы в злокачественную, даже при своевременном лечении, прогноз крайне неблагоприятный. Помочь удается только 40% пациентов.