В Контакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus, Twitter,
Подписывайтесь на обновления по E-mail:Как выглядит базально-клеточный рак кожи?
Злокачественные кожные новообразования не меланомного типа – самые распространенные патологии эпителия, статистика заболеваемости которыми ежегодно увеличивается в среднем на 6%.
Более чем в 80% выявленных диагнозов рака кожи – аномалия протекает в одной из сложнейших с точки зрения этиологии форм – базалиоме, специфике и особенностям протекания которой будет посвящена данная статья.
Медицинская справка
Базальноклеточный рак кожи – это неагрессивное онкологическое заболевание, формирующееся из фрагментов клеточного эпидермиса. Большинство специалистов не склонно считать эту форму патологии злокачественной, так как для базалиомы не характерно стремительное прогрессирование и активный выброс метастаз.
В то же время недуг часто рецидивирует и на определенной стадии течения болезни может нести его «владельцу» смертельную опасность.
Причины
Основным провоцирующим фактором развития данной формы рака кожи ученые считают процессы клеточной мутации и атипичное перерождение базальных слоев тканей поверхности кожных покровов.
Это приводит к изменениям в генной решетке ДНК на фоне негативного воздействия внешних факторов природного характера, внутренних аномальных процессов, происходящих в организме.
Кроме того, стать причиной базальноклеточного новообразования могут:
- ультрафиолетовое излучение – причем речь идет в равной степени, как о природных солнечных ожогах, так и о аномально высокой концентрации лучевых потоков в процессе посещения солярия, либо при лечении первичного рака методом лучевой терапии;
- термические ожоги и воздействие химикатов – попадая на кожу, компоненты этих веществ разрушают структурное строение тканей и взывают атипичное деление клеток, с течением времени трансформирующихся в опухоль;
- генетический фактор – человек автоматически попадает в группу риска, если у его близких по крови родственников имелся в прошлом подобный диагноз. Ген заболевания способен передаваться по наследованию в процессе внутриутробного формирования плода и сохраняться в организме человека довольно долгое время, при этом никак себя не проявляя;
- вследствие хирургической трансплантации – при плохой приживаемости тканей пересаженного органа в месте соединения «родных» и «чужих» фрагментов клеток из-за несовместимости их структурного содержания могут начаться процессы озлокачествлевания;
- плохо зарубцевавшиеся раны, послеоперационные рубцы – в силу анатомических особенностей строения тканей внешних покровов при постоянной механической нагрузке на поврежденный участок он может стать местом формирования злокачественной базальной опухоли;
- невус себацеус – образовавшись у человека еще на этапе младенчества, аномалия часто трансформируется в рак в силу своих природных особенностей строения.
Виды
В зависимости от проявляющейся симптоматики, степени агрессивности, места локализации, а так же структурного содержания, данный тип рака принято классифицировать следующим образом:
- солидный – представляет собой узелковое формирование светлого или красноватого цвета с большим количеством кровеносных сосудов и блестящей, «полированной» поверхностью. Имеет размытые границы и опоясывающие патологию, множественные полукруглые узелковые проявления, похожие на жемчужины;
- пигментированный – данный тип карциномы склонен к отложениям меланина по всему периметру опухоли. Наличие пигментирующего компонента окрашивает образование в темный оттенок;
- склеродермоподобный – сначала на поверхности появляется светлый маленький узелок плотной структуры, затем он постепенно растет, и становится похож на плоскую бляшку, сквозь которую можно отчетливо разглядеть кровеносные сосуды, которые под новообразованием несколько увеличены.
По мере прогрессирования бляшка склонна к изъявлениям и появлению кистозных формирований;
- фиброэпителиальный – диагностируется крайне редко. Основное место ее локализации – поясничная зона. В чистом виде почти не встречается. Как правило, сочетается с другими формами карцином. Имеет папилломную структуру и характеризуется множественными образованиями.
По гистологии
По гистологическому состоянию тканей злокачественные новообразования делятся на два вида:
- недифференцированные – включают в себя базалиому солидную, поверхностную, пигментированную и морфеаподобную;
- дифференцированные – это кистозная базалиома, аденоидная и кератотическая карцинома.
В этой статье информация про плоскоклеточный рак кожи.
А тут http://stoprak.info/vidy/kozhi/kak-vyglyadit-fibroma-foto-i-opisanie.html выложены фото фибромы кожи.
По типу проявлений
Рамками международной классификации онкологических заболеваний предусмотрена единая система разделения рака кажи по следующим проявляющим типам:
узелково-язвенный – стадия формирования патологии характеризуется образованием узлового соединения в области век или уголках рта. Поверхность опухоли при этом красноватая или нежно розовая, блестящая, либо, напротив, матовая.
По мере перехода в более сложную стадию узелок трансформируется в сальную язву. Затем покрывается мелкой сосудистой сеткой и начинает кровоточить. Аномалия прорастает в глубинные слои кожи, однако выброса метастаз не происходит;
- рубцово-атрофический – данный тип базалиомы проявляет себя несколько специфично – в центральной части опухоли язва склонна к рубцеванию, тогда как ее края продолжают активно расти;
- прободающий – в данном случае причиной появления патологии является механическая травма. Заболевание имеет узелковую форму и выглядит как небольшие язвочки. Характеризуется стремительным ростом и множественным проявлением;
- бородавчатый – встречается в чистом виде нечасто, по внешним признакам легко отличим от иных форм, поскольку внешне напоминает кочан цветной капусты;
- нодулярный – формируется только единично. Хорошо выступает над поверхностью эпителиального слоя, растет вверх и похож на бородавку.
Стадии
В зависимости от степени прогрессирования, величины аномалии, и ее поражающего действия, а так же внешней симптоматики, выделяют следующие стадии заболевания:
- нулевая – стадия инкубации. Новообразования как такового еще не наблюдается, однако патологические процессы в тканях уже происходят и первые раковые клетки сформированы;
- 1 – поверхностная. Патология не превышает 2 см, практически неподвижна, имеет ограничение к росту дермой и не проникает в глубинные слои;
- 2 – плоская. Язвенное уплотнение активно растет, его размеры достигают 4 – 5 см, начинается незначительное проникновение раковых клеток в глубинные мягкие ткани, однако целостность подкожно – жировой клетчатки полностью сохранена;
- 3 – стадия глубоких структурных изменений. Опухоль, имея довольно внушительную величину, без труда диагностируется при визуальном осмотре. Патология быстро прорастает в глубину;
- 4 – папиллярная. Опухоль более 5 см в диаметре, поражает близлежащие твердые костные ткани, хрящи и постепенно приводит к их разрушению. Терапия на данном этапе практически неэффективна.
Симптомы
Симптоматика базальноклеточных злокачественных новообразований крайне размытая и до определенного этапа довольно скудная.
Чаще всего основным признаком является само присутствие опухоли. При этом пациенты могут жаловаться на:
- незначительное жжение или зуд – данное явление наблюдается на стадии активного клеточного деления атипичных фрагментов и как следствие, роста новообразования;
- неоднородность цвета – более темный к центральной части, и напротив, светлый окрас аномалии к ее границам. Очень часто язвенное дно по мере роста немного приподнимется, его поверхность покрывается коркой. Именно те симптомы классифицируют как основные признаки, сигнализирующие о наличии онкологии данного типа;
- болевой синдром – степень его интенсивности различна и усиливается по мере прорастания раковых клеток в соседние ткани и органы. Проявляется на запущенных стадиях прогрессирования заболевания.
Диагностика
К основным способам диагностики, позволяющим дифференцировать патологию и отделить ее от других диагнозов, имеющих сходные симптоматические проявления, являются:
- осмотр – врач-онколог осмотрит уплотнение, прощупает его структуру, зафиксирует оттенок, отметит наличие узловых соединений, пропальпирует соседние лимфатические узлы на предмет их увеличения;
- мазок-скарификат – назначается, если базалиома представляет собой язвенное формирование. На исследование берется фрагмент изъявления и в гистологической лаборатории определяют степень злокачественности аномалии.
В каких случаях после загара может возникнуть рак кожи? Здесь фото солнечных ожогов.
По ссылке http://stoprak.info/vidy/kozhi/kak-viglyadit-melanoma-nogtya-i-chem-ee-mojno-vilechit.html перечислены признаки меланомы ногтя.
Лечение
Принцип лечения патологии, так или иначе, направлен на ее ампутацию. При этом удаление опухоли не всегда несет хирургическую подоплеку – ее локализация позволяет делать это консервативно. И все – же основные способы устранения аномалии, это:
- Метод Моса – уплотнение иссекается путем интераоперационной микроскопии с предварительной заморозкой горизонтальных срезов. Это позволяет определить площадь пораженной поверхности;
- электрокоагуляция – атипичные ткани разрушают электродами с высоким напряжением. В процессе манипуляции возможен забор фрагмента на биопсию. Имеет ряд противопоказаний, связанных с местом локализации аномалии;
- кюретаж – так как образование по консистенции мягкое, его можно ампутировать с применением специального приспособления – кюретки. Инструмент, схожий с ложкой, имеет острый край, им и вырезают уплотнение. Затем ранку прижигают;
- удаление – чаще всего проводится с использованием лазера. Процедура безболезненна, риск рецидива практически нулевой. Не оставляет рубца, быстро заживает;
- криодеструкция – суть технологии состоит в воздействии на образование жидким азотом. Низкие температуры пагубно влияют на раковые фрагменты. Оправдана при небольших по величине опухолях. Делается под местным наркозом, склонна к рецидивированию.
Видео о новых возможностях в терапии заболевания:
Профилактика
Людям, состоящим в группе риска по факторам, рассмотренным в разделе «причины», а так же тем, чья кожа более восприимчива к воздействию ультрафиолета, не рекомендуется длительное нахождение под прямыми солнечными лучами.
Чтобы защитить наиболее уязвимые участки лица, следует пользоваться солнцезащитными очками – они уберегут веки, а остальные зоны лица спасет от облучения головной убор с широкими полями.
Прогноз
В целом, прогноз при диагностике базальноклеточного рака кожи весьма оптимистичен, при этом, как и все онкологические патологии, напрямую определяется стадией прогрессирования заболевания и выглядит следующим образом:
- 0 и 1 стадии – более 98%;
- 2 – более 90%;
- 3 – порядка 60%;
- 4 стадия без метастазирования – не менее 40% преодолевают пятилетний порог выживаемости, при активизации метастаз – не более 5% проживают этот рубеж.
Риск развития рецидива зависит от величины патологии – при слишком больших размерах опухоли он увеличивается в 3 раза. Не последнюю роль играет квалификация доктора, проводившего удаление, а так же, выбранный способ. Выше всего риск при кюретаже и лазерном удалении – около 30%.
Подробнее о прогнозировании характера течения заболевания:
Отзывы
Несмотря на кажущуюся безобидность недуга, следует крайне внимательно относиться к его проявлениям и вовремя диагностировать заболевание. Ниже данной статьи, в разделе «комментарии», любой желающий может поделиться опытом лечения.