Иммунотерапия при меланоме: цель, процесс, ожидания

сколько курсов иммунотерапии нужно при меланоме

Меланома – это раковое поражение кожных покровов, которое может распространяться по всему организму. Заболевание имеет агрессивный характер и поэтому еще не так давно, пациенты имели мало шансов на излечение.

Но сегодня разработаны новые терапевтические методики, позволяющие успешно купировать заболевание. Одним из данных методов является иммунотерапия.

Определение

Иммунотерапия – это метод лечения злокачественных новообразований, который предусматривает активизацию защитной системы организма, губительно действующую на раковые клетки. Иммунотерапия является консервативным методом, который может применяться как самостоятельно, так и в комбинации с другими видами лечения, для устранения первичных и вторичных опухолей.

эффективное лечение меланомы иммунотерапией

Для чего назначается

К основным целям иммунотерапии относятся:

  1. Восстановление иммунной системы.
  2. Устранение блоков, препятствующих лечению.
  3. Активизация процессов инициализации клеток рака и их уничтожение.
Для достижения этих целей используют различные виды иммунотерапии и препараты, представленные в разных формах: инъекциях, таблетках, суспензиях.

Виды

В зависимости от стадии заболевания и общей клинической картины, для лечения меланомы может быть выбран один из двух видов иммунотерапии: активная и пассивная.

Активная

Активная иммунотерапия представляет собой методику, при которой пациенту вводятся препараты, активизирующие собственные иммунные клетки. Данный вид лечения применяют на начальных стадиях заболевания. Как правило, терапия действует постепенно, лишь через продолжительное время, приводя к положительному результату.

Пассивная

Пассивная терапия является методом, при котором для лечения используют препараты, содержащие собственные антитела, активные в отношении только к конкретному виду раковых клеток. При вводе такого препарата, антитела распространятся по всему организму, избирательно воздействуя на злокачественные клетки.

Единственный минус пассивного метода в том, что организм может вырабатывать на них собственные антитела, снижая их общую концентрацию, а значит и терапевтическое воздействие.

какие существуют препараты иммуномодуляторы

Показания

Иммунотерапия назначается пациентам с меланомой, отягощенной следующими факторами:

  • наличие множественных невусов и пигментных пятен;
  • реабилитация после оперативного вмешательства и прохождения лучевой терапии;
  • пожилой возраст;
  • агрессивные формы меланомы, поражающие лимфосистему;
  • фаза метастазирования;
  • иммунная недостаточность, вследствие возникновения сопутствующих патологий или генетических дефектов;
  • высокая вероятность рецидива заболевания.
симптомы рака кишечникаКакими симптомами проявляется рак кишечника: боль, отечность, ухудшение самочувствия и другие признаки.

Карцинома простаты: тут перечислены признаки метастазов в кости.

Лимфома Ходжкина 3 стадии: http://stoprak.info/vidy/limfoma-xodzhkina/skolko-v-srednem-jivut-s-diagnozom.html лечение, прогноз, отзывы пациентов.

Преимущества

Несмотря на то, что данный вид лечения появился не так давно, иммунотерапия активно применяется для купирования рака. На сегодняшний день зарегистрировано множество случаев полного излечения патологии, благодаря применению иммунотерапевтических препаратов.

Кроме этого, терапия обладает определенными преимуществами:

  • способность тормозить рост первичной и вторичной опухоли;
  • минимум побочных эффектов;
  • продлевает жизненный период при запущенных стадиях заболевания;
  • увеличивает вероятность выздоровления при неоперабельных опухолях;
  • позволяет справиться с заболеванием без использования агрессивных и радикальных методик.

Принцип действия

Независимо от вида иммунотерапии, механизм ее воздействия на злокачественные клетки одинаковый. Вводимые препараты направлены на активизацию собственной защитной системы, с целью уничтожения клеток рака.

Медикаменты приводят к усиленной выработке лимфоцитов и помогают им распознать атипичную клетку, образующую рак. После того, как злокачественная клетка обнаружена, она начинает вырабатывать специфический антиген, в результате чего запускается механизм уничтожения клеток меланомы.

При пассивном лечении, вводятся направленные препараты, которые являются уже готовыми антигенами. Они не только приводят к гибели атипичных клеток, но и провоцируют выработку собственных лимфоцитов организма.

новое направление в лечении меланомы

В этом видео ученые рассказывают о действии иммунотерапии на опухоль:

Препараты

Препараты для данного вида терапии разрабатываются и совершенствуются с каждым днем. И если не так давно для лечения использовались лишь интерфероны, то сегодня применяют более эффективные препараты с минимумом побочных действий и высокой эффективностью.

К самым распространенным из них относятся:

  1. Кейтруда (Пембролизумаб). Представляет собой препарат, содержащий антитела моноклонального типа, способные быстро блокировать белок PD-1, который защищает раковую клетку от воздействия лимфоцитов.

    Данное средство используют при меланоме на стадии активного метастазирования и его неоперабельной форме, а также при отсутствии эффекта от других препаратов. Кейтруда применяется в дозировке 2 мг/кг, один раз в 3 недели.

  2. Опдиво (Ниволумаб). По своему принципу действия, данный препарат считается аналогичным предыдущему средству. Он таким же образом блокирует белок PD-1 и активирует собственные защитные клетки.

    Опдиво назначают при агрессивном росте опухоли на последних стадиях с выраженной мутацией гена BRAF. Препарат назначают однократно в 3 недели. Дозировка рассчитывается для каждого пациента индивидуально.

  3. Ервой (Ипилимумаб). Препарат активирует работу лимфоцитов, воздействуя на их рецепторы CTLA-4. Он активно применяется в лечении как начальных, так и запущенных стадий заболевания и при этом показывает эффективность в 80% случаев.

    Средство отличается медленным, но продолжительным действием. Ервой вводится только в виде инфузий 1 раз в месяц. Полный курс включает до 4 инфузий.

  4. Зелбораф (Вемурафениб) – ингибитор BRAF, который применяют для лечения поздних меланом. BRAF – это ген, в результате мутации которого происходит образование раковых клеток. Зелбораф блокирует работу данного гена.

    Лечение препаратом показано только при мутации этого гена. При отсутствии мутации средство может вызвать активный рост опухоли. Препарат назначается в виде таблеток и начинает действовать сразу после приема. В сутки рекомендуется употреблять не меньше 4 таблеток.

кому помогла инъекция препарата Зелбораф

Как проводится?

Для проведения иммунотерапии назначаются препараты в различных формах: инъекциях, таблетках, инфузиях. Основная часть препаратов представлена только в таблетированной форме. Лекарства принимают не меньше чем за 1 час до еды или через несколько часов после нее.

как выглядит карцинома мочевого пузыряСмотрите фото карциномы мочевого пузыря на ранней стадии.

В этой статье перечислены показания к аборту при миоме на фоне аденомиоза.

По ссылке http://stoprak.info/vidy/golovy-i-shei/mozg/na-kakie-simptomy-obratit-vnimanie.html описаны симптомы рака кожи головы, а также приложены фото с примерами.

Таблетки необходимо проглатывать целиком, запивая водой в большом количестве. Во время приема нельзя разжевывать таблетку и запивать ее соком. Единичные средства представлены в форме для инъекций или инфузий, которые вводятся по стандартному методу. В основном, средство вводят до 4 дней подряд с интервалом в 3 недели.

В период проводимого лечения необходим регулярный контроль общего состояния пациента с помощью этапных иммунограмм. Как правило, лечение в обязательном порядке проводят после удаления опухоли, даже при незначительной вероятности возникновения рецидива.

От терапии можно отказаться только в том случае, если раковые клетки проникли в кожный покров не более чем на 1 мм. В противном случае, назначается биопсия региональных лимфатических узлов, по результатам которой планируется дальнейшее лечение.

На сегодняшний день, лечение иммунопрепаратами считается одним из наиболее перспективных методов борьбы с меланомой поздних стадий. Как правило, при сложных формах назначается их комбинация, которая подбирается с учетом общего состояния пациента.

Осложнения

Лечение такого типа предусматривает активизацию иммунной системы, что, по сути, снижает количество побочных действий на организм. Но все же, высокая концентрация активных веществ и их мощное действие в некоторых случаях приводят к возникновению осложнений.

Это объясняется тем, что активизированная защитная система начинает уничтожать здоровые собственные клетки организма, что приводит к нарушению структуры тканей и работы некоторых систем организма.

Осложнения могут возникнуть как непосредственно сразу после ввода препарата, так и через 3–6 месяцев после окончания терапии. При возникновении осложнений в процессе лечения, производится корректировка дозировки и схемы.

Если это не приводит к устранению негативной реакции, то используемый препарат замещают другим или полностью отказываются от терапии. Результат слишком агрессивного воздействия препаратов нейтрализуют назначением больших доз кортикостероидов.

перед иммунотерапией при меланоме делается химиотерапия

К осложнениям, возникающим при иммунотерапии, относятся:

  • аллергия, проявляющаяся в виде сыпи, покраснения кожных покровов, зуда пораженных участков;
  • нарушение работы сердечной системы, проявляющееся резким повышением артериального давления;
  • увеличение температуры, которую не получается сбить на протяжении длительного периода;
  • бронхиальная астма;
  • гипотензия;
  • поражение периферических нервов;
  • дисфункция ЖКТ сопровождающаяся нарушением стула и потерей аппетита;
  • частые заболевания инфекционного характера верхних дыхательных путей;
  • изменение работы почек, что приводит к выраженной отечности конечностей;
  • воспаление слизистых;
  • поражение печени.

Результат

Результат от терапии данного вида проявляется лишь через несколько дней после лечения. Это объясняется тем, что для активации защитных сил организма и достаточной концентрации лимфоцитов требуется некоторое время.

Положительный результат можно заметить по снижению общей симптоматики или изменению внешнего вида области, пораженной меланомой.

Как правило, при нормальном течении лечебного процесса и правильно подобранных препаратах, результат можно заметить уже через 1 месяц после окончания курса лечения. В зависимости от стадии заболевания и особенностей организма, этот срок может варьироваться.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

тринадцать − 13 =

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам:

-