Рак полового члена: проявления, удаление органа, пластика

Онкологический процесс пениса считается редким заболеванием, чаще всего затрагивает крайнюю плоть и головку. Онкоформирование имеет вид язвы, узла, бляшки.

Рак мужского органа может быть агрессивным с ранним метастазированием. У каждого третьего больного метастазы выявляются на 1 стадии патологии.

Медицинская справка

Орган состоит из корня, который прикреплен к костям лона и ствола, заканчивается он головкой. На ее конце имеется кожное утолщение, называемое крайней плотью. Сальные железы этого утолщения выделяют смегму.

Внутри пениса расположено 2 пещеристых и губчатое тело. В губчатом теле проходит уретра. В ее функцию входит выделение спермы и мочеотделение.

В мировой практике онкоформирование на пенисе встречается в 1% из всех злокачественных болезней мочеполовых органов. Больший процент выявлен среди мужчин из Южной Америки, Азии, Африки. Патологию в основном диагностируют у пациентов старше 60 лет.

Причины

Ученым еще предстоит выяснить истинные причины развития рака полового члена. Но они уже смогли проследить взаимосвязь между заболеваемостью и образом жизни мужчин.

Факторы, влияющие на развитие онкологии пениса:

• Фимоз – на головке органа находится крайняя плоть, при ее сужении она не оголяется. Это способствует развитию онкологии.
• Венерические заболевания – по результатам зарубежных исследований на развитие патологии влияет наличие в организме вируса папилломы. Опасными признаны штаммы 6, 11, 16, 18.
• Наличие крайней плоти – болезнь чаще диагностируется у мужчин, которые не прошли циркумзицию. Доказано, что процедура, проведенная в детском возрасте, уберегает от рака пениса на 70%.
• Курение – онкология чаще поражает половые органы курильщиков. Связано это с тем, что при курении табака в организм попадают канцерогены, включая бензурен. Вещество повреждает ДНК клеток пениса. Также курение снижает мужской иммунитет, например, уменьшает функции клеток Лангерганса, задача которых в защите слизистой оболочки органа от вирусов.
• Личная гигиена – мужчинам, не прошедшим обрезание важно следить за чистотой органа под крайней плотью. На пенисе не должна накапливаться смегма с омертвевшими частицами. Это раздражает головку, воспаляет ее и провоцирует развитие онкозаболевания.
• Болезни иммунной системы – установлено, что у 20% больных СПИДом со временем развивается саркома Капоши, которая является редким видом рака пениса.

Виды

Несмотря на то, что заболевание встречается довольно редко, оно имеет много форм. Поражается не весь орган, а его отдельная часть.

По строению рак пениса бывает:

• Головки – патология поражает поверхностные ткани, постепенно прорастая глубже.
• Крайней плоти – болезнь развивается на тканях крайней плоти, со временем поражая тело органа.

В некоторых случаях заболевание развивается в теле полового члена.

Формы онкологии органа по внешнему виду и развитию:

• Язвенная – форма рака, которая встречается наиболее часто. Патология характеризуется быстрым деструктивным ростом, ранним появлением вторичных очагов в соседних лимфатических узлах. По виду похожа на округлый кратер, редко вызывающий боль.
• Узловая – патология развивается относительно медленно, поражая поверхностные слои полового члена. Имеет вид уплотнения.
• Отечная – является самой редкой формой рака пениса. Характеризуется смертельным исходом, поскольку вторичные опухоли рано поражают лимфатические узлы и внутренние органы. Вначале форма похожа на язву либо узелок, позже отекает весь половой член.
• Папиллярная – форма отличается относительно благоприятным развитием. Онкологический процесс протекает медленно, метастазы появляются на поздних стадиях. По виду напоминает цветную капусту.

В зависимости от типа роста онкоформирование на пенисе может быть двух видов:

• Эндофитный – характеризуется быстрым развитием. К виду относятся такие клинические формы как язвенная, узловая, отечная.
• Экзофитный – отличается медленным ростом и распространением патологии. Таким характеристикам отвечает папиллярная форма.

Начинаться онкологический процесс на органе может с небольшого покраснения, постепенно перерастая в одну из разновидностей онкологии.

Как выглядит рак головки полового члена: фото и описание.

В этой статье перечислены методы диагностики рака поджелудочной железы.

По ссылке http://stoprak.info/vidy/zhkt-kishechnik/podzheludochnaya-zheleza/lechenie-na-kazhdoj-stadii.html информация про способы лечения рака поджелудочной железы.

TNM

Международная классификация позволяет лучше диагностировать патологию. Это необходимо для проведения эффективной терапии.

Стадии онкологии полового члена:

• Т1 – онкоформирование имеет размер до 20 мм, признаки роста отсутствуют.
• Т2 – образование имеет диаметр 20-50 мм, оно распространилось на субэпителиальные ткани.
• Т3 – злокачественное формирование в диаметре более 50 мм, проросло пещеристое тело. Иногда его размер может быть менее 50 мм.
• Т4 – онкоформирование проросло уретру, железу и прочие соседние органы.
• N1 – обнаружен вторичный очаг в поверхностном паховом лимфоузле.
• N2 – паховые лимфоузлы поражены множественными метастазами с любой из сторон.
• N3 – процесс метастазирования затронул подвздошные и тазовые лимфатические узлы.
• М0 – отдаленные вторичные формирования отсутствуют.
• М1 – отдаленные внутренние органы поражены метастазами.

Рак полового члена распространяет свои злокачественные частицы с помощью тока лимфы. Первыми поражаются паховые и подвздошные узлы. Вторичные очаги чаще поражают легкие, костную ткань, печень, сердце, мозг.

Стадии

Существует более упрощенная классификация рака пениса. Она составлена по размеру образования, наличию вторичных очагов.

4 стадии онкологии полового члена:

• 1 стадия – злокачественные клетки поразили эпидермис, глубоко не проникли. Стадию часто называют поверхностной онкологией.
• 2 стадия – опухоль достигла тела пениса, она начала заполнять пространство, которое имеет губчатую структуру и при заполнении кровью она увеличивается и становится упругой.
• 3 стадия – патология достигла стенки мочеиспускательного канала и железы. Задеты паховые лимфатические узлы.
• 4 стадия – онкоформирование распространилось за пределы пениса, может прорастать в соседние ткани, например в кишечник. Обнаруживаются метастазы.

Симптомы

Большинство онкоформирований полового члена прогрессируют медленно. Самым главным симптомом является обнаружение любого дефекта на головке либо у крайней плоти.

Специфические симптомы рака пениса:

• боль в зоне головки – проявляется при мочеиспускании, во время полового акта;
• выделения из органа – могут быть в виде кровотечений из язвы либо в виде гноя из пространства между головкой и крайней плотью;
• прощупывание узелков в паху – увеличенные лимфатические узлы могут не беспокоить, но изменение их размера свидетельствует о развитии онкологического процесса.

На последних стадиях появляются общие симптомы онкологии. Они связаны с поражением других органов и тканей. Проявляются быстрой утомляемостью, необоснованной слабостью, анемией.

Первые симптомы рака поджелудочной железы у женщин.

У мужчин тоже бывает рак груди. Здесь можно узнать, что провоцирует его возникновение.

Тут http://stoprak.info/vidy/metastazy/opisanie-metodov-lecheniya-v-pozvonochnike.html описаны симптомы метастазов в позвоночнике.

Диагностика

Клиническая картина онкологии полового члена схожа с другими заболеваниями органа, поэтому требуется детальное изучение с помощью лабораторных и инструментальных методов.

Способы диагностики:

• Прием уролога – специалист собирает анамнез и анализирует. Его интересует время появления образования, наличие болевого синдрома во время эрекции, сопутствующие и перенесенные заболевания. Врач осматривает половые органы, прощупывает соседние лимфоузлы.
• Анализы крови – по количеству лейкоцитов и скорости соединения эритроцитов можно выявить воспалительный процесс.
• Дифференциальная диагностика – метод направлен на исключение доброкачественного либо венерического заболевания и подтверждения онкологии. Диагностика включает в себя осмотр специалиста, цитологию, биопсию.
• УЗИ – метод позволяет определить степень поражения тканей, оценить размер образования.
• Биопсия – от опухоли срезается небольшой участок, который исследуется под микроскопом, чтобы подтвердить ее злокачественность. Определяется форма и стадия новообразования.

При подозрении на образование вторичных очагов показано инструментальное исследование простаты, малого таза, брюшины, грудной клетки.

Лечение

Для терапии поверхностного рака пениса применяют консервативное лечение. Если же патология углубилась без оперативного вмешательства не обойтись.

Методы терапии:

• Лазерная деструкция – онкоформирование удаляется с помощью лазера.
• Криодеструкция – метод применяется для удаления наружных дефектов. Они обрабатываются жидким азотом и со временем отторгаются.
• Циркумцизия – метод подразумевает иссечение крайней плоти. Его чаще называют обрезанием. Проводиться может в любом возрасте с использованием общего либо местного наркоза.
• Скальпирование – в ходе операции удаляются пораженные участки пениса. Хирург делает это поэтапно, снимая слой за слоем, пока не достигнет здоровых тканей.
• Пенэктомия (полная и частичная) – метод подразумевает удаление органа частично либо целиком.
• Лучевая терапия – метод подразумевает облучение пораженного участка с соседними тканями с целью остановки онкологического процесса.

Своевременное обращение к специалисту позволит избежать оперативного вмешательства. Однако с целью продления жизни может быть показано проведение пенэктомии. При необходимости удаляются соседние лимфатические узлы. Утраченный орган можно восстановить хирургическим методом.

Видео, в котором врачи описывают каждый из методов лечения и показывают уникальные фотографии реальных случаев:

Косметическая терапия

Удаленный орган может быть восстановлен при помощи ряда оперативных вмешательств. Методику называют фаллопластикой. Специалисты устраняют дефект, восстанавливают привычное мочеиспускание, возвращают способность совершать половой акт.

Орган создают из следующих элементов:

• торакодорсальный лоскут – замещает часть либо весь пенис;
• лучевой лоскут – формирует уретру;
• кожно-мышечный лоскут – создает подобие трубки;
• ротированный кожный лоскут – замещает донорское место.

Для создания органа могут быть использованы и другие ткани.

Терапия имеет ряд противопоказаний, среди которых выделяется сахарный диабет, недостаточность жизненно важных органов, цистит, проблемы со свертываемостью крови и прочие.

Профилактика

Наиболее эффективной мерой профилактики рака пениса является проведение циркумцизии в младенческом возрасте. Однако при сохранении крайней плоти избежать рака можно придерживаясь правил личной гигиены, исключая случайные половые связи, используя презервативы. Помимо этого следует ежегодно посещать уролога.

Прогноз

Специалисты не всегда могут дать прогноз при онкологии полового члена. Им необходимо учесть множество факторов, которые влияют на терапевтические методы. К ним относится возраст пациента, состояние его иммунной системы, наличие других заболеваний. Немаловажным фактором является и исполнительность больного.

Пятилетняя выживаемость просчитывается от стадии, на которой началась терапия. При 1 стадии эффективность составляет 70-100%, при 2 стадии она уменьшается до 60-80%. Далее показатель падает до 8-40%, а при 4 стадии пятилетняя выживаемость составляет всего 5 %.