Как проводится брахитерапия рака предстательной железы

Онкологические заболевания мочеполовой системы у мужчин отличаются специфичностью симптоматики, тяжестью течения патологии и затрудненным лечением, когда традиционные способы воздействия на опухоль бывают неэффективны.

Чтобы справиться с недугом, применяют современные методики, об одной из которых и пойдет речь в данной статье, весьма успешно борются с раком органа.

О заболевании и органе

Предстательная железа – это важнейший отдел мужской внутренней секреции, продуцирующий андрогенные гормоны и сперматический секрет.

Рак предстательной железы – злокачественное онкологическое образование, развивающееся в эпителиальных тканях органа. Отличается агрессивным поведением и стремительным ростом.

Однозначная причина заболевания не выявлена, специалисты лишь выделили ряд косвенных факторов, при определенных условиях его провоцирующих.

Фото: здоровый и пораженный раком орган

Информация о процедуре

Брахитерапия – это лечение с использованием радиационных потоков, оказывающих на пораженный орган локальное излучение. При этом воздействие происходит точно направленно, соседние ткани сохраняют целостность и не контактируют с облучающим элементом.

Суть способа заключается в подаче в предстательную железу радиоактивного компонента. За всем этим наблюдает УЗИ исследование. Радиация имеет свойство подавлять пораженные мутацией клетки изнутри, а не снаружи, как часто бывает. При этом пациенту вводят фрагменты радиоактивного йода – 125.

Проводится манипуляция с помощью тончайших иголок – так радиация доставляется в больные клетки. Время ее распада – 2 месяца.

Ионизирующий компонент может быть введен следующими путями:

• вручную – все делается непосредственно доктором без применения дополнительного оборудования;
• автоматически – манипуляция проходит дистанционно, с использованием высокоточного современного оборудования, с параллельным КТ или МРТ контролем.

По концентрации поражающего состава лечение классифицируют на низкодозное и высокодозное:

• Низкодозная процедура. Под ней понимают введение минимального количества активных зерен. Его предельная концентрация – 140 Грей. Энергия от проведения таких сеансов сохраняется в органе еще 3-4 месяца. За этот период и происходит полный распад раковых клеток.
• Высокодозная процедура – чаще применяется в совокупности с лучевым способом лечения. Принцип процедуры в следующем – доктор вводит пациенту ионизирующий компонент и оставляет внутри органа до определенного момента, когда концентрация активных зерен достигнет нужного предела, устройство извлекают.

Подробнее о высокодозном методе в этом видео:

Внутритканевая

Данный способ проведения брахитерапии идеально подходит для устранения опухолевых образований простаты, поскольку поражает те раковые клетки, которые локализуются в бесполостных паремхимных отделах.

Микроисточник радиоактивной энергии внедряют в зону поражения с помощью аппликатора или игольчатым методом. Может проводиться как с применением временного, так и постоянного импульса.

Цель процедуры

Главная задача доктора в процессе проведения данной манипуляции – подача в зону локализации злокачественного образования предельной концентрации излучения с исключением нарушения целостности и лучевого поражения здоровых, опоясывающих опухоль тканей.

Что делать, если карцинома простаты пустила метастазы в кости конечностей.

Рак простаты 3 степени: тут статистика продолжительности жизни.

Какие бывают злокачественные опухоли предстательной железы: здесь http://stoprak.info/vidy/mochevydelitelnaya-sistema/predstatelnaya-zheleza/kak-proyavlyaetsya-zlokachestvennaya-opuxol.html описание всех видов.

Показания

Данный способ лечения классифицируют как контактный и назначают при ограниченных образованиях, поскольку действие активных зерен, поражающих больные клетки, действует ограниченно, и за пределы капсулы практически не проникает.

Брахитерапия показана, когда:

• патология имеет злокачественную, но при этом не слишком агрессивную природу течения;
• семенные пузырьки полностью сохранили целостность;
• мочевыводящие потоки функционируют нормально и не имеют других диагнозов;
• объем органа варьирует в пределах 45-50 мл;
• антиген ПСА в пределах 20 нг/мл.

Противопоказания

Процедура не назначается, если:

• концентрация антигена превышена – это говорит о том, что патология пребывает в последней стадии течения, ее поведение не контролируется и данный способ лечения не принесет результата;
• ранее больному была выполнена хирургическая трансуретральная резекция – если после нее провести брахитерапию – больной пожизненно будет страдать полным мочевым недержанием.

Плюсы и минусы

Как радикальный вариант воздействия на опухоль предстательной железы, брахитерапия имеет следующие преимущества, благодаря которым многие отдают предпочтение именно данному способу устранения аномалии:

• высокий результат излечения – при благоприятном прогнозе – это практически 100% гарантия, при промежуточном (по оценке ЭСТРО) – около 90% пациентов полностью восстанавливаются, возвращаясь к полноценной, в половом смысле, жизни;
• минимум рецидивов – лишь в каждом пятом случае после проведения терапии возникают рецидивирующие процессы, что значительно ниже, чем при лечении консервативными методиками;
• процедура допускает повторное назначение в ситуациях, когда имеются осложнения или рецидив, исключающий метастазы. При этом назначается более высокая, в сравнении с предыдущими концентрациями, дозировка, что практически безопасно для организма пациента;
• короткий срок лечения и пребывания в стационаре – подготовительная стадия минимальна – в основном, больному после обращения в клинику уже на следующие сутки проводят сеанс брахитерапии, после чего он, спустя еще сутки, отправляется домой;
• ограниченность осложнений – наиболее часто встречающееся в виде периодических задержек мочеиспускания, выявляются только у 2% прошедших курс лечения;
• процессы восстановления и реабилитационный период проходят намного легче и менее продолжительны по времени. Даже в самых серьезных случаях уже спустя 3 – 4 дня человек полностью работоспособен и может вернуться к привычному образу жизни;
• практически полное сохранение половой состоятельности – в 80% случаев половая жизнь у мужчины проходит согласно его возрасту и анатомическим особенностям организма;
• отсутствие необходимости в последующей кастрации, что очень часто делается при стандартных способах устранения патологии. Для более стойкого результата может быть дополнительно назначена гормональная терапия;
• отсутствие ограничений по возрасту.

К недостаткам методики относят:

• риск непреднамеренного поражения соседних органов, отделов или систем организма, например – кишечника, мочевого пузыря;
• в некоторых случаях у больного, перенесшего данную процедуру, могут наблюдаться лучевые язвенные проявления.

Кому помогло лечение миомы матки чистотелом: отзывы пациентов.

В этой статье перечислены методы диагностики фибромы молочной железы.

По ссылке http://stoprak.info/vidy/zhenskix-polovyx-organov/matka/osobennosti-ploskokletochnogo.html симптомы плоскоклеточного рака шейки матки.

Этапы процедуры

Весь процесс проведения манипуляции от начала и до конца осуществляется совместно с УЗИ наблюдением. Это делается для уверенности в том, что радиоактивные зерна достигли правильной локализации.

В первый день перед процедурой больному проводят тщательную очистку кишечника, поскольку задействована ректальная зона.

Непосредственно перед началом сеанса мужчине делают зондирование ультразвуком, чтобы получить полную клиническую картину строения органа и области уретры. Все сведения отображаются на мониторе и систематизируются, благодаря чему вырабатывается оптимальная схема и дозировка вводимого компонента.

После этого вещество внедряется в предстательную железу с помощью игл. Делают это под местным обезболиванием, а для того, чтобы подача зерен была максимально точной, используют специальный решетчатый шаблон, через который и подводят иглы. После того, как все делано, компонент впрыскивается непосредственно в опухоль.

В первую ночь больной остается в клинике и для отвода мочи пользуется катетером. Утром его снимают, и если нет противопоказаний, пациента отправляют домой. При этом он должен внимательно наблюдать за реакцией организма на проведенную манипуляцию, поскольку в первые несколько суток облучающие процессы сохраняют наибольшую агрессивность.

Подробнее о методе с использованием временных источников в монорежиме:

Реабилитация

Если в первые сутки после проведения лечения осложнения не возникли, процесс реабилитации обычно проходит легко и занимает не более недели. Чтобы минимизировать негативные проявления и некоторый дискомфорт, специалисты рекомендуют:

• избегать повышенных нагрузок в первые пару месяцев после сеанса;
• не сидеть слишком долго;
• на весь период восстановления исключить занятия спортом и подъем тяжестей;
• стараться опорожняться как можно чаще, чтобы моча не застаивалась в мочеточнике, а в кишечнике не скапливалось избыточное количество каловых масс;
• правильное питание – под временным запретом: жареное, соленое, острое, жирное. Кроме этого, полное табу на любые виды алкоголя, особенно пиво;
• в первые недели после лечения не следует держать на коленях малышей и близко общаться с беременными женщинами. Это очень вредно как для ребенка, так и для развивающегося плода, поскольку радиационный фон, исходящий от зоны поражения, еще длительное время будет максимально превышен.

Кроме того, если пациенту вставлен постоянный источник радиоактивных зерен, присутствует риск его случайного самоизвлечения. В этом случае следует быть крайне осторожным, чтобы не инфицировать внутреннюю полость органа.

Мужчине нужно очень осторожно взять устройство пинцетом или другим стерильным и удобным приспособлением (не руками!) и срочно отправляться в клинику, где будет проведено его повторное вживление.

Побочные эффекты

К побочным проявлениям осложнений относят:

• чрезмерные позывы к мочеиспусканию;
• острый проктит – проявляется воспалительными процессами, возникшими в области прямой кишки;
• временное снижение потенции, которое спустя некоторое время проходит самопроизвольно.