Рак мочевого пузыря у мужчин: статистика, терапия, выживаемость

Среди злокачественных опухолевых поражений, раковые новообразования мочеполовой сферы диагностируются в 11% всех выявленных случаев.

Патологии не имеют возрастных ограничений, однако, онкологические процессы весьма избирательны в половом отношении – в силу анатомических особенностей строения мочевой системы мужчин, они более уязвимы к данному типу недугов.

Медицинская справка

Рак мочевого пузыря – это злокачественные поражающие процессы органа, развивающиеся в его слизистых фрагментах тканей.

Согласно статистике, болезнь развивается в основном у мужчин старшей возрастной группы на фоне сопутствующих хронических диагнозов и вредных привычек. Среди всех выявленных опухолей мочеполовой сферы именно данный тип аномалии встречается более чем в 65% случаев.

По глубине проникновения делится на инвазивный и неинвазивный виды:

Инвазивный

Инвазивный рак представляет собой сложную форму заболевания, когда новообразование, сформировавшись внутри мочевого пузыря, постепенно прорастает через его стенки и поражает соседние органы. Особая тяжесть данного вида онкологии кроется в раннем и обширном метастазировании.

Выглядит опухоль как плотное, с ворсинчатой поверхностью, образование на толстой, или напротив, слишком тонкой ножке. Может иметь как единичные, так и множественные проявления. Последний вариант наблюдается в 70% случаев.

Выделяют следующие особенности прогрессирования и стадии течения инвазивного рака данного органа у мужчин:

• 1 стадия – начальная. Уплотнение невелико, локализуется под слизистой оболочкой. Симптоматика отсутствует;
• 2 – аномалия становится подвижной, начинает расти и постепенно захватывает поверхностные слои мышечных тканей. На данном этапе появляются первичные признаки, метастазы отсутствуют;
• 3 – опухоль прорастает в глубокие слои мышц, затрагивает тазовую клетчатку и начинает поражать соседние органы этой зоны. Процессы метастазирования становятся активными, озлокачествлевание тканей приобретает стремительный и агрессивный характер. Плохо поддается интенсивной терапии;
• 4 – завершающая стадия. Болезнь неконтролируема, поражены большинство жизненно важных органов, начинается удаленное метастазирования и проявления вторичных опухолевых образований.

Специфическими особенностями симптоматики являются кровяные примеси в моче, причем по мере роста опухоли их количество увеличивается. Кроме того, характерен болевой синдром в момент мочеиспускания, причина – нарушение нормального оттока жидкости, вызванное сдавливанием почки, которая находится в непосредственной близости от растущего новообразования.

На этом этапе боль становится постоянной. Начинает активно развиваться простатит, мужчина утрачивает половое влечение, а впоследствии и физическую способность к интимной близости. Его состояние здоровья резко ухудшается.

Классификация доброкачественных опухолей мочевого пузыря у мужчин: описание всех видов.

В этой статье перечислены симптомы рака горла и гортани у мужчин.

А тут http://stoprak.info/vidy/zhkt-kishechnik/pechen/priznaki-cirroza-u-muzhchin.html признаки цирроза печени у мужчин.

Неинвазивный

Неинвазивный рак мочевого пузыря – это опухоль, которая находится внутри органа, не прорастает в его стенки и на данном этапе своего течения не угрожает поражению соседних отделов.

Патология отличается благоприятным прогнозом и практически латентным характером течения заболевания. При своевременной диагностике и оптимально подобранной терапии процент полного излечения, после которого мужчина имеет все шансы вернуться к полноценной жизни – составляет не менее 85%.

Опухоль представляет собой небольшие, иногда микроскопические образования, выявить которые крайне сложно. Их величина не превышает нескольких мм, аномалии имеют менее плотную, чем в случае с инвазивным раком, структуру, более мягкие границы и правильную форму.

Фото неинвазивной опухоли

Стадии прогрессирования:

• 0 – означает, что орган поражен раковым клетками, при этом образование либо вообще не растет, либо медленно увеличивается в мочевой просвет. Внутренние стенки полностью сохраняют свою целостность. Лимфоузлы не поражены;
• 1 – аномалия незначительно прорастает в мышечные ткани органа, но при этом жировая опоясывающая пузырь прослойка не повреждена.

На данном этапе стадийность болезни прерывается, а его дальнейшее прогрессирование означает перетекание патологии в другую, более тяжелую, форму.

Первичные признаки практически не выражены, последующая симптоматика размыта. Человека может насторожить затрудненное, иногда несколько болезненное мочеиспускание, эпизодическое нарушение половой функции.

Кровяные вкрапления настолько незначительны, что могут быть выявлены только при лабораторном анализе мочи. Часто неинвазивную опухоль органа мужчины опрометчиво принимают за цистит и другие мочевые воспаления.

Причины

Причины, способные вызвать у мужчин данное заболевание, научно не подтверждены, однако, с большой долей вероятности провоцировать развитие злокачественной опухоли могут:

• токсины – пагубное влияние токсичных соединений благодаря содержанию в них канцерогенов в 2 раза повышают риск формирования раковых клеток;
• возраст – у мужчин по мере физиологических процессов старения организма наблюдается появление застойных явлений половой системы ввиду сложности ее строения. Поэтому люди преклонного возраста в этом плане наиболее уязвимы;
• пагубные привычки – злоупотребление алкоголем и никотиновая зависимость увеличивают риски атипичного деления клеток с их последующей мутацией в рак;
• почечная недостаточность – у мужчин патологии этого органа часто носят хронический характер, что не может не сказаться на функционировании мочевого пузыря и его структурном клеточном содержании;
• воспалительные диагнозы предстательной железы – в частности, аденома активизируют рост аномальных клеток на внутренних стенках поверхности пузыря;
• папиллома-вирус – оказывает канцерогенное воздействие на орган. Особо опасны токсические отходы жизнедеятельности этого вируса.

Узнайте, как определить рак мочевого пузыря у женщин по симптомам.

В этой статье прогноз при карциноме мочевого пузыря.

Варианты http://stoprak.info/vidy/mochevydelitelnaya-sistema/puzyr/otlichitelnie-osobennosti-opuholi.html удаления опухоли мочевого пузыря у женщин.

Диагностика

Для качественной диагностики рака мочевого пузыря у мужчин, а так же получения максимально полной клинической картины состояния органа и для определения оптимальной методики устранения аномалии, применяют следующие способы диагностики:

• анализ мочи – выясняется присутствие в ее составе осадка, который при его детальном изучении может указать на наличие ракового образования в органе и на развитие сопутствующих инфекций;
• NMP22 – специфичный маркер, указывающий именно на опухоль в данной зоне. Представляет собой синтетический белок ядерного матрикса. Чувствительность – более 75%. Позволяет диагностировать болезнь при полном отсутствии симптоматики;
• МРТ – определяет состояние органа, степень его поражения раковыми клетками, агрессивность опухоли и вероятность ее прорастания в опоясывающие ткани. Кроме того, исследование позволяет взять фрагмент материала из зоны поражения для исследования на биопсию в гистологической лаборатории. Это необходимо для выяснения природы атипичных клеток;
• УЗИ – дает оценку месту локализации уплотнения, величину инвазии и глубину ее прорастания во внутренние мышечные слои, определяет качественное состояние паховых лимфоузлов на предмет возможного метастазирования;
• Цитоскопия – считается основным методом выявления заболевания. Для максимальной точности исследования используют кислотный аминолевулиновый состав, после чего слизистую изучают при ультрафиолете. Достоверность способа – не менее 92%.

В этом видео показано, как проводится цитоскопия:

Лечение

Суть лечения онкологии данного органа состоит в удалении опухоли и последующих мероприятиях, направленных на профилактику осложнений и рецидива:

• удаление органа и лимфатических узлов – основной способ устранения патологии. Иногда комплексно удаляют и семенные пузырьки с предстательной железой. Это минимизируют риски развития вторичного рака;
• открытая резекция – используется при склонности опухоли к росту, на 1 и 2 стадии прогрессирования. При этом опухоль ампутируют через мочеиспускательный канал;
• химиотерапия – применяется комплексно, в основном, после проведенного хирургического вмешательства для закрепления положительной динамики, минимизации рецидивирования посредством остаточных метастазов. Проводится курсово, препараты вводятся либо внутрь органа – при его целостности, либо внутривенно.

Осложнения

Даже на этапе проведенного лечения у мужчины на фоне поставленного диагноза могут иметь место следующие осложнения:

• вторичная онкология – посредством удаленного метастазирования;
• снижение полового влечения на фоне проведенной лучевой терапии или приема химических препаратов группы цитостатиков;
• задержка оттока мочи – часто больной не в состоянии самостоятельно сходить в туалет;
• почечная недостаточность, когда моча застаивается из-за их низкой функциональности;
• внутренние кровотечения;
• ухудшение качества жизни – здесь речь идет о трудностях, связанных с удалением органа.

В случае ампутации органа мочеточники вживляются в кожу, либо фрагмент кишки выводится на стенку брюшины, чтобы моча могла выйти наружу. В ряде случаев применяется сигмовидная кишка, когда формируется искусственный резервуар для хранения жидкости. Этот метод часто совмещают с кишечной пластической хирургией.

Такие меры способны несколько облегчить жизнь пациенту после операции, однако некоторая ограниченность действий будет сопровождать мужчину пожизненно.

После ампутации половая жизнь крайне затруднительна на фоне сопутствующих побочных эффектов – простатит, недержание урины, удаление семенных пузырьков. Стоит отметить, что общее состояние здоровья пациента не способствует эмоциональному сексуальному настрою, и половая несостоятельность в данном случае переносится нормально – как с физиологической точки зрения, так и эмоционально.

Прогноз

Прогноз при инвазивном течении патологии весьма оптимистичен – в 80% случаев ранней диагностики и качественного лечения мужчины возвращаются к полноценной жизни.

При неинвазивной форме статистика пятилетней выживаемости при проведенной терапии не столь оптимистична и составляет:

• на 1 стадии – до 75%;
• на 2 – до 50%;
• на 3 – порядка 30%;
• на 4 – не более 7%.