Рак мочевого пузыря у женщин: проявления, особенности, прогноз

чем отличается инвазивный рак мочевого пузыря у женщин от аналогичной опухоли у мужчин

По статистике на 100 тысяч женского населения приходится 3,5 случая диагностирования рака мочевого пузыря. Он занимает 18 позицию из всех вариантов злокачественных опухолей и составляет не более 3% от общей заболеваемости.

Медицинская справка

Рак мочевого пузыря – злокачественное новообразование, поражающее мочевыделительную систему, в частности стенки мочевого пузыря или его слизистую оболочку. Самой распространенной формой является переходноклеточный вид, который образуется из переходного эпителия внутреннего слоя стенки пузыря и мочевыделительных путей.

как выглядит орган

Причины

Несмотря на то, что рак мочевого пузыря практически в два раза чаще поражает лиц мужского поло, у женщин заболевание также имеет распространенную встречаемость, а вот причины его развития имеют существенные различия. Если у мужчин наиболее весомым фактором развития рака является курение, то у женщин основными факторами риска и причинами считаются:

  • Возраст старше 60 лет. Онкологи проследили четкую корреляцию между возрастной группой пациенток и частотой встречаемости данной формы рака. Наиболее часто он диагностируется у женщин в возрасте старше 65 лет.
  • Воздействие ароматических аминов. Лица длительное время находящиеся в контакте с этими веществами, практически в 4,5 раза чаще заболевают, в особенности женщины. Вредное производство служит причиной злокачественного поражения у женщин.
  • Частые инфекционно-воспалительные заболевания мочевого пузыря. Анатомическое строение женской мочевыделительной системы предрасполагает к формированию хронического цистита, который становится существенным фактором, повышающим риск развития онкологического процесса в данной области.
  • Курение. Несмотря на то, что среди женщин курение не так распространено, как среди мужчин, в современном мире наметилась тенденция к все большем приобщении женщин к этой пагубной привычке.
  • Неблагоприятные экологические условия проживания. Замечено, что у людей, проживающих в промышленных городах или зонах, чаще диагностируется рак мочевого пузыря, чем у остальных жителей городов и сельской местности.

В целом важно отметить, что заболевание является мультифакториальным и выделить какую-либо одну причину не удается. Только совокупность двух и более из вышеперечисленных факторов значительно увеличивают риск развития данного онкологического процесса в женском организме.

Инвазивная форма

Инвазивным рак мочевого пузыря у женщин считается, начиная со II стадии. По международной классификации TNM T2 стадия делится на два подтипа:

  • А – инвазивное новообразование захватывающее поверхностную часть мышечного слоя мочевого пузыря;
  • В – инвазивная опухоль захватывающая более чем две трети наружной части мышечного слоя.

Опухоль при инвазивной форме обладает инфильтративным ростом без формирования четких границ между здоровыми и атипичными тканями. Гистологически выявить пограничную зону зачастую не удается.

Инвазивная форма считается наиболее агрессивной и тяжелой для пациента. Распространенный рост позволяет заболеванию быстро прогрессировать. Что приводит к поражению соседних анатомических структур и органов.

положительный прогноз на 1 стадииПрогноз: сколько живут при раке мочевого пузыря у женщин? Статистика в годах и процентах.

В этой статье перечислены симптомы доброкачественных опухолей мочевого пузыря у женщин.

Где локализуется http://stoprak.info/vidy/mochevydelitelnaya-sistema/puzyr/klinicheskaya-kartina-karcinomy.html уротелиальная карцинома мочевого пузыря?

Злокачественное течение инвазивной формы рака не позволяет провести органосохраняющую операцию даже на ранних стадиях, так как риск рецидива остается крайне высоким. В развитии инвазивной формы также выделяют четыре стадии:

  • I стадия – неинвазивный рак, поражение не затрагивает ткани лежащие субэпителиально.
  • IIстадия – поражение субэпителиальных тканей, т.е. мышечного слоя мочевого пузыря;
  • III стадия – инфильтрация опухолевыми элементами паравезикальной клетчатки;
  • IV стадия – поражение органов малого таза и формирование отдаленных метастатических опухолевых очагов.

процесс развития опухоли

Симптомы у инвазивного рака появляются уже на начальных стадиях из-за значительного раздражения рецепторных элементов мочевого пузыря. Клиническая картина характеризуется возникновением таких симптомов, как:

  • Гематурия симптом, при котором появляются эритроциты в моче. При лабораторной диагностике в моче определяются свежие формы эритроцитов, что говорит в пользу повреждения стенки мочевого пузыря. Такое состояние называется макрогематурией.
  • Анурия – отсутствие мочеиспускания. Может возникнуть из-за перекрытия опухолевым процессом просвета шейки мочевого пузыря, либо из-за свертывания крови и тромбоза уретрального канала.
  • Болевой синдром. При инвазии опухоли происходит пережатие, сдавление и раздражение чувствительных нервных волокон. Дискомфорт и болевые ощущения могут ошибочно трактоваться как хронический цистит.
  • Дизурические явления – нарушение акта мочеиспускания, частоты и объема – характерный признак развития злокачественного новообразования мочевого пузыря.
Симптомы прогрессируют пропорционально развитию заболевания, т.е. чем больше опухоль, чем сильнее инвазивные свойства опухоли, тем более выраженной будет клиническая картина.

Неинвазивная форма

Поверхностный или неинвазивный рак – изменение клеточного состава слизистого или подслизистого слоев, находящихся в стенке мочевого пузыря с замещением нормальных клеток на атипичные.

Несмотря на злокачественность данной формы, прогрессия заболевания считается медленной, если рак начинается из данных слоев. В дальнейшем, при отсутствии радикального лечения неинвазивный поверхностный рак может трансформироваться в инвазивную форму с вышеописанной стадийностью онкологического процесса.

Клиническая картина имеет аналогичную симптоматику, начиная со второй стадии, однако на начальной стадии можно выделить такие характерные симптомы, как:

  • Ирритивные симптомы, такие как дискомфорт при мочеиспускании. Симптомы раздражения проявляются индивидуально, но большинство женщин уже на первой стадии отмечают наличие учащенного мочеиспускания и ложных позывов. У некоторых женщин могут возникать ноющие плохо определяющиеся в конкретном месте болевые ощущения, чаще всего в области над лоном.
скрытые проявления опухолиКак проявляется злокачественная опухоль мочевого пузыря у мужчин? Признаки на каждой стадии.

В этой статье информация про метастазы в головном мозге.

Может ли исчезнуть http://stoprak.info/vidy/zhenskix-polovyx-organov/matka/kakie-byvayut-dobrokachestvennye-opuxoli.html самостоятельно доброкачественная опухоль матки?

Диагностика

Ведущим звеном в диагностике и установлении диагноза является определение онкомаркеров при проведении общего анализа мочи, однако для точного подтверждения диагноза необходимо проведение ультразвуковой диагностики, цитоскопии и магнитно-резонансной томографии.

  • При определении ОАМ большой диагностической ценностью является определение не только макрогематурии, но и онко-маркера NMP22 – это белок ядерного матрикса, один из самых точных маркеров опухолевого роста при данном заболевании.
  • УЗИ диагностика – позволяет подтвердить наличие новообразования в тканях мочевого пузыря. А также установить локализацию в теле, дне или шейке органа.
  • МРТ – позволяет определить точную структуру, локализацию и степень инвазивности опухоли.
  • Цитоскопия – внутреннее визуальное обследование полости мочевого пузыря с использованием эндоскопического прибора – цистоскопа. Позволяет исключить ряд заболеваний со схожей симптоматикой и определить точную локализацию злокачественной опухоли.

    При проведении цистоскопии можно взять кусочек биоптата для проведения гистологического исследования структуры опухоли.

новообразование на слизистой органа

Фото опухоли, полученное с помощью цистоскопии

Лечение

Радикальным методом является проведение комбинированного лечения с применением нескольких курсов полихимиотерапии цитостатическими препаратами и проведением оперативного вмешательства.

Хирургическое лечение заключается в осуществлении резекции либо части мочевого пузыря, либо его полного удаления. Неинвазивную форму на месте можно удалить при помощи операции ТУР – трансуретральная резекция.

Инвазивная форма удаляется путем проведения открытого хирургического вмешательства с резекцией пораженной части мочевого пузыря, либо его полного удаления. В объем операции обязательно входит лимфодиссекция – удаление лимфатических узлов малого таза, для снижения риска возникновения рецидива.

После операции пациентке назначаются несколько курсов поддерживающей химиотерапии.

Выживаемость

Прогноз при данном заболевании у женщин во многом зависит от комбинации таких факторов, как: возраст пациентки, наличие или отсутствие сопутствующих хронических инфекционных и неинфекционных заболеваний, гистологическая характеристика опухоли, степень инвазивности и стадия онкологического процесса.

Исходя из этих данных, строится прогноз заболевания, выживаемость за однолетний и пятилетний период, а также уровень качества жизни пациентки.

Благоприятный прогноз может наблюдаться в случае, если рак неинвазивный и обнаружен своевременно. Хороший (5 лет) прогноз при такой форме составляет до 75%, при этом имеется возможность проведения органосохраняющего оперативного вмешательства с гарантией высокого уровня качества жизни.

выживаемость на всех стадиях

Неблагоприятный прогноз ставится при наличии запущенного процесса, на III и IV стадиях. Онкологический процесс в таком случае всегда является инвазивным, а хирургическое лечение в расширенном объеме не позволяет добиться стойкого результата. Риск развития рецидива опухолевого роста остается очень высоким.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

14 + девятнадцать =

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам:

-