Классификация злокачественных опухолей молочной железы по видам рака

Онкология молочной железы исследуется многие десятилетия. За это время ведущие специалисты смогли существенно продвинуться во многих вопросах. Были дифференцированы редкие виды, которые практически не имеют выраженной клинической картины.

Благодаря работе онкологов, маммологов, хирургов, женщины получили шанс излечиваться от болезни на первых двух стадиях ее развития.

По МКБ 10

С 2007 года общепринятой классификацией болезней стала считаться МБК десятого пересмотра. Она была создана ВОЗ и состоит из 21 раздела. Каждый из них содержит рубрики с шифрами заболеваний.

Злокачественные новообразования груди закодированы в классе 2 под кодом С50:

• 0 – соска и ареолы;
• 1 – центральной области органа;
• 2 – верхневнутреннего участка;
• 3 – нижневнутреннего сегмента;
• 4 – верхненаружного сегмента;
• 5 – нижненаружного сегмента;
• 6 – подмышечной задней области;
• 8 – поражено несколько отделов груди;
• 9 – онкоформирование неуточненной части.

Полностью болезнь в записи имеет вид кода, например С50.0, что означает поражение соска и ареолы.

По TNM

С 2002 года существует классификация TNM. Ее создали организации по борьбе с раком. В медицинских ВУЗах изучается именно эта система. Ее же придерживаются и в онкологических клиниках. Название состоит из трех слов: опухоль, лимфоузлы, метастазы. Каждый пункт рассматривается отдельно.

Опухоль (Т):

• 1 – размер не превышает 20 мм;
• 1mic – до 1 мм;
• 1a – до 5 мм;
• 1b – до 10 мм;
• 1c – 10-20 мм;
• 2 – 20-50 мм;
• 3 – размер превышает 50 мм;
• 4 – онкоформирование распространилось на стенку и кожу молочной железы;
• 4a – задета грудная стенка;
• 4b – отек кожных покровов, присутствуют изъявления;
• 4c – наличие отека, изъявлений с одновременным поражением стенки;
• 4d – карцинома.

Лимфоузлы (N):

• х – данных недостаточно;
• 0 – признаки распространения на узлы лимфатической системы отсутствуют;
• 1 – выявлены пораженные узлы со стороны онкоформирования, отличаются подвижностью;
• 2а – узлы соединены друг с другом;
• 2b – поражены парастернальные узлы лимфы;
• 3а – распространение на подключичные лимфоузлы;
• 3b – затронуты парастернальные и подмышечные узлы;
• 3c – задеты надключичные лимфоузлы.

Метастазы (М):

• 0 – не выявлены;
• 1 – наличие отдаленных вторичных очагов.

Цифры возле букв обозначают размеры новообразования и наличие вовлеченных в злокачественный процесс лимфоузлов и органов. Полностью патология может быть расписана под шифром T1N0M0, что означает 1 стадию рака молочной железы. Так специалисты видят всю картину болезни по нескольким буквам и цифрам.

Список симптомов фибромы груди: на что обратить внимание.

В этой статье прогнозы продолжительности жизни при раке молочной железы 2 степени.

Как выглядит рак груди? Здесь http://stoprak.info/vidy/molochnoj-zhelezy/kak-vyglyadit-grudi-foto-i-opisanie-vneshnego-vida.html фото тканей опухоли под микроскопом. А также описаны симптомы опухолей, варианты химиотерапии и в каких случаях назначается удаление молочной железы.

По строению

Исследованием рака молочной железы занимаются ведущие специалисты во всем мире. Эту патологию относят к наиболее изученной, что позволяет вести успешную борьбу с ней, особенно на ранних стадиях.

Известные виды онкологии молочной железы:

• Внутрипротоковый – формируется в расширенных протоках, распространяясь на разветвления. Часто патология образуется из внутрипротоковой папилломы. Около 30% пациентов с этой формой в течение 5 лет заболевают инфильтрующим видом злокачественного процесса в молочной железе.
• Дольковый – поражается железистая ткань и дольки, в которых должно образовываться молоко. Встречается у 20% пациентов с онкологией желез. Злокачественный процесс способен переходить на вторую железу, в таком случае его называют двухсторонним раком.
• Инвазивный протоковый – сформировавшись в протоках, онкоформирование стремится распространиться за их пределы. Оно прорастает жировую и другие ткани, перемещается с током лимфы и крови по всему организму. Злокачественные частицы поражают околососочную зону, деформируя ее и вызывая выделения из соска. Чаще страдают женщины после 55 лет.
• Инвазивный дольковый – появляется в одной дольке железы, сразу же распространяясь на другие дольки. Встречается в 10-15% случаев всех инвазивных типов онкологии молочных желез. Возможно двухстороннее поражение груди. Патологию сложно диагностировать, поскольку отсутствуют уплотнения и выделения из сосков.

• Рак молочной железы с признаками воспаления – по клиническим проявлениям злокачественный процесс имеет схожесть с маститом. Молочная железа отекает, сильно болит, на ней заметно покраснение, температура пациента повышается.

  Для заболевания характерно острое течение. Врачи могут спутать онкоформирование с маститом. Однако есть ряд отличий. Встречается подобный вид рака у женщин после 50 лет, он не связан с лактацией, не реагирует на лечение антибиотиками. Врачи начинают подозревать рак именно после неудачного курса антибиотиков.

• Тубулярная карцинома – злокачественные частицы формируются из трубочек слоя эпительоцитов. Встречается патология редко в основном у женщин 40-50 лет. Опухоль представлена в виде узла звездчатой формы, размер которого 8-40 мм.
• Медуллярный рак – встречается крайне редко, диагностируется только с помощью гистологического исследования. Новообразование характеризуется быстрым ростом, но имеет признаки доброкачественного вида. У него четкие контуры, эластичная консистенция. Формирование редко метастазирует.
• Коллоидный рак (слизистый рак, перстневидно-клеточный рак) – разновидность муцинозного формирования, характеризуется обильным скоплением слизи внутри и снаружи клеток. Слизистая масса имеет серовато-синий оттенок. Злокачественные частицы растут медленно, не метастазируют, кожа не поражается.
• Папиллярный рак – формирование состоит из сосочковых компонентов. Заболевание характерно для женщин 64-67 лет. Местом локализации новообразования является область соска, что вызывает выделения. Диаметр узла обычно 20-30 мм, в нем обнаруживаются кисты с кровянистым веществом внутри.
• Метапластический рак (плоскоклеточный рак) – встречается онкоформирование редко, чаще у женщин 50-60 лет. Отличается довольно крупными размерами и обнаружением на поздних стадиях. Злокачественные частицы очень разнообразны, поэтому болезнь сложно диагностировать.
• Рак с остеокластоподобными клетками – новообразование чаще развивается в верхненаружном квадранте органа. Узел имеет четкие очертания, красновато-коричневый цвет, хорошую плотность. Диаметр около 30 мм.
• Аденоид-кистозный рак – встречается крайне редко. Новообразование обычно размером в 10-30 мм, внутри имеет серовато-коричневый оттенок. Если в опухоли сильнее выражается аденоидный компонент, прогноз на выздоровление более высокий.
• Секреторная карцинома (ювенильный) – частицы онкоформирования отличаются секреторной активностью, которая характерна для периода беременности и лактации. Чаще болеют дети с подростками. Прогноз обычно благоприятный даже без радикального иссечения.
• Кистозная гипертсекреторная карцинома – новообразование впервые было описано около 20 лет назад, относится к редким формам. Оно характеризуется размером 10-100 мм, хорошей плотностью, имеет коричневый цвет и множественные кисты.
• Апокринный рак – онкоформирование состоит из частиц с обильной цитоплазмой, его ошибочно путают с карциномой потовых желез. Оно имеет хорошую плотность, сероватый цвет.
• Рак с признаками эндокринного новообразования (первичная карциноидная опухоль, апудома) – новообразование имеет четкие ограничения, его размер 10-50 мм. Иногда оно состоит из нескольких узлов.
• Криброзный рак – опухолевый узел имеет развитую коллагеновую строму, под микроскопом он напоминает решето. Считается, что патология в чистом виде имеет более благоприятный прогноз, чем в смешанном.

С какими проблемами сталкиваются при оформлении инвалидности из-за рака молочной железы: случаи отказа.

В этой статье перечислены меры профилактики рака груди.

Здесь http://stoprak.info/vidy/molochnoj-zhelezy/vazhnye-priznaki-stadii-kotorye-slozhno-zametit.html описаны признаки рака молочной железы на ранней стадии.

Большинство видов рака железы встречаются редко. Часть из них не имеет особых признаков и дифференцируется только благодаря гистологическому анализу. Проводится он после полного удаления онкоформирования либо в результате биопсии.

Молекулярная таксономия

Ведущие медицинские эксперты США обнародовали отчет, по которому стало известно о неоднородности рака молочной железы. Он состоит из 4 молекулярных типов. Каждый из них требует своих терапевтических методов и отличается степенью выживаемости.

Информация о типах рака груди:

• Люминальный подтип A – отличается самым хорошим прогнозом выживаемости, однако риск от смерти присутствует даже спустя 10 лет после постановки диагноза. Поэтому терапия должна носить продолжительный характер, пациент обязан проходить обследования многие годы, чтобы своевременно обнаружить рецидив.

  Патология встречается в 30-45% случаев, особенно в период постменопаузы. Лечение предполагает гормональную терапию тамоксифеном либо ингибиторами ароматозы.

• Люминальный подтип B – наличие подобного онкоформирования приводит к летальному исходу в 50% случаев. Распространен в 15-18% случаев, особенно среди молодых женщин. Характеризуется распространением метастаз в узлах лимфатической системы. Патология плохо реагирует на химиотерапию и гормональное лечение. Довольно часто встречаются рецидивы.
• HER2-позитивный подтип – характеризуется смертельным исходом в 50% случаев. Больше распространен среди белокожих женщин. Отличается частыми рецидивами в первые 5 лет после успешного лечения.
• «Triple negative» подтип – больше характерен для чернокожих женщин, отличается поздним диагностированием и высокой смертностью.

Исследование в этом направлении заняло 21 год, было задействовано более 1 тысячи пациентов с раком молочной железы. Из-за сохранения большой смертности от рака груди, ученым еще многое следует понять.