Аденомиоз: лечение медикаментами, травами и удаление матки

Внутренние вмешательства с повреждением стенки матки могут привести к неправильному росту эндометрия.

Если добавить к этому наследственность и нарушение оттока менструальной крови, то можно заработать аденомиоз.

Заподозрить его можно, если было замечено удлинение менструального цикла и появление кровотечений между менструациями.

О заболевании

Слизистый слой – эндометрий, в норме располагается в матке на базальной мембране, а при аденомиозе железистая ткань прорастает вглубь мышечного слоя, продуцирует собственные гормоны и увеличивает содержание эстрогенов. Ее отторжение затруднено, поэтому возникает длительное кровотечение.

Виды

• Очаговый, расположен в полости матки, образуя скопления ткани. В большей степени характерен для женщин старшего возраста – 45-50 лет.
• Узловой – в толще мышечной стенки формируются узловые разрастания. Они заполнены кровью. Клетки, выстилающие такой узел, подчиняются гормональным колебаниям всего организма.
• Диффузный аденомиоз способен прорастать равномерно через всю толщу миометрия. Иногда местами он формирует свищи.
• Смешанный тип совмещает в себе признаки узлового и диффузного.

Подробнее о заболевании в этом видео:

Методы борьбы с болезнью

Аденомиоз приносит женщинам боль, обильные кровотечения, которые ведут к развитию анемии. На фоне болезни развивается бесплодие.

Препараты для сокращения месячных

Препараты этой группы относятся к гестагенам. Их применяют со второй половины цикла для уменьшения пролиферации эндометрия, нормализации его состояния.

1. Утрожестан – гестаген, содержит прогестерон. Имитирует гормональный фон, создаваемый желтым телом. Назначается с 17 дня цикла на 10 дней. Цена от 380 рублей.
2. Дюфастон. Действующее вещество дидрогестерон. После приема внутрь помогает развиться фазе секреции эндометрия, снижает количество эстрогена. Уменьшается риск гиперплазии, а значит, укорачивается менструация. Цена от 500 рублей.

Искусственный климакс

Аналоги гонадотропин-рилизинг гормонов связываются с рецепторами гипофиза и снижают количество лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов. Это приводит к уменьшению концентрации эстрогенов. Аденомиоз не получает стимуляции, постепенно регрессирует.

1. Бусерелин в форме порошка для приготовления раствора вводят в мышцу в первые 5 дней менструального цикла. Эффект длится до 4 недель. После этого инъекцию повторяют до 6 месяцев. Цена около 4000 рублей.
2. Гозерелин имеет более продолжительное и выраженное действие. Регулярное ведение приводит к истончению эндометрия. После отмены препарата он постепенно восстанавливается. Цена от 8500 рублей за разовую дозу.
3. Синарел. Действующее вещество нафарелина ацетат. Предназначен для лечения эндометриоза. Вводится интраназально два раза в день. Лечение проводят со 2 дня цикла до 6 месяцев.
4. Даназол (аанлоги Данол, Дановал) блокирует высвобождение из гипофиза ЛГ и ФСГ, что приводит к снижению эстрогенов, вызывает состояние, напоминающее климакс. Толщина эндометрия уменьшается, снижаются проявления аденомиоза.

Антиэстрогены

Действие направлено на подавление синтеза эстрогена. Это приводит к уменьшению толщины эндометрия, в том числе и в очагах эндометриоза.

1. Гестринон снижает выработку эстрогенов и гестагенов через снижение гонадотропина. Очаги уменьшаются, проходит боль. Эффект наблюдается после первого месяца приема. Первое драже принимают в 1 день менструации, повторное – в 4, затем продолжают два раза в неделю до 6 месяцев. Стоимость составляет около 700 р.
2. Депо-Провера содержит действующее вещество медроксипрогестерон. Подавляет активность гипофизарного ЛГ, что приводит к состоянию ановуляции. Количество эстрогенов уменьшается, эндометриоз регрессирует. Вводится раз в неделю. Цена до 230 рублей.

Узнайте, как определить рак шейки матки самостоятельно.

Можно ли вылечить рак шейки матки? Здесь перечислены способы борьбы с опухолью.

Какие гормоны помогают при миоме матки: перечень по http://stoprak.info/vidy/zhenskix-polovyx-organov/matka/kakie-gormony-narushayutsya-pri-miome.html ссылке.

Сокращение роста очагов эндометрия

Воздействие на уровень эстрогенов приводит к сокращению очагов эндометриоза. Связывается с рецепторами прогестерона, стимулирует их и тем самым подавляет эффекты эстрогенов на матку. По принципу обратной связи снижается продукция эстрогенов яичниками. Уменьшаются очаги эндометриоза.

• Визанна. Действующее вещество – диеногест. Принимают с любого дня цикла по одной таблетке в одно и тоже время. Цена от 2800 до 8500 рублей.

Внутриматочная спираль Мирена

Действующее вещество левоноргестрел – гестаген. Он высвобождается минималными дозами непосредственно в полость матки, чем снижает эффекты эстрогенов, уменьшается пролиферация эндометрия, регрессируют очаги эндометриоза, снижается объем кровотечения.

Обладает контрацептивным действием, как и обычная внутриматочная спираль. Устанавливается на 5 лет. Цена от 11000 до 13000 рублей.

Противозачаточные таблетки

Использовать комбинированные оральные контрацептивы для лечения аденомиоза можно при минимальных очагах. Нормализуется менструальный цикл, уменьшается продолжительность кровотечения за счет наличия гестагенного компонента.

1. Жанин состоит из этинилэстрадиола и диеногеста. Эффект проявляется за счет подавления овуляции. Применяют внутрь по цепочке 1 таблетку в течение 21 дня, потом следует 7-дневный перерыв, и начинают новую упаковку. Цена от 870 рублей.
2. В состав препарата Ярина входят этинилэстрадиол и дроспиренон. Принимают с первого дня месячных по порядку до 21 таблетки. Делают перерыв на 7 дней и возобновляют прием. Цена от 990 рублей.
3. Логест – это низкодозированный препарат, состоящий из гестодена и этинилэстрадиола. Режим приема – как и у предыдущих препаратов. Цена от 780 рублей.
4. Марвелон содержит более высокие дозы дезогестрела и этинилэстрадиола. Принимают по схеме на упаковке с первого дня менструации. Цена от 1400 рублей.
5. Джес – это комплекс из этинилэстрадиола и дроспиренона. В упаковку добавлены 7 таблеток с эффектом плацебо, которые продолжают принимать после окончания 21 таблетки и затем сразу переходят на следующий блистер. Цена от 900 рублей.

Обезболивающие

Препараты этой группы нужны для устранения боли во время менструации. В домашних условиях используют нестероидные противовоспалительные препараты.

1. Нимесулид. Обладает выраженным обезболивающим действием, разрешен к применению при кровотечениях. Средняя цена 133 рубля.
2. Анальгин – метамизол натрия. Используют при умеренно выраженном болевом синдроме. Цена от 19 рублей.
3. Ибупофен выпускается в форме таблеток, свеч и сиропа. Оказывает хорошее обезболивающее действие. Цена от 20 рублей.

Удаление матки

Подготовка к операции включает тщательное обследование. Кроме общих анализов, ЭКГ, коагулограммы и посещения стоматолога, проводят расширенную кольпоскопию, мазок на цитологию, исследуют на ИППП.

При наличии инфекции ее необходимо пролечить до операции. Женщинам из группы риска по развитию тромбоза назначают Аспирин в малых дозах, венотоники. До операции они приобретают компрессионные чулки.

Обезболивание проводится через эндотрахеальный наркоз или спинальную анестезию. Вечером накануне операции пациентка принимает легкий ужин, утром не завтракает. Разгружается кишечник с помощью клизмы.

Возможные последствия после удаления матки с миомой: отзывы пациентов.

Где расположена интрамуральная миома тела матки: тут характеристика данного вида.

Многим помогает этот http://stoprak.info/vidy/zhenskix-polovyx-organov/matka/lechenie-miomy-chistotelom-recepty-pravila-oslozhneniya.html рецепт лечения миомы чистотелом.

За 30 минут до операции выполняют премедикацию – вводят препараты, которые снимут тревогу, успокоят, уменьшат продукцию желудочного сока и слизи. Это Атропин и Димедрол.

Брюшная полость вскрывается продольным или поперечным разрезом послойно – сначала кожа и подкожно-жировая клетчатка, потом фасция мышц, мышцы не разрезаются, а просто разводятся в стороны, вскрывается брюшина.

Петли кишок оттесняют кверху при помощи пеленки, смоченной в изотоническом растворе. Находят матку и берут ее тело на зажимы. Пересекают и перевязывают круглые связки. Затем мобилизуют и удаляют придатки. Все манипуляции выполняют в бессосудистой зоне.

Осторожно отделяют мочевой пузырь, пересекают сосуды, питающие матку. Рассекают крестцово-маточные и кардинальные связки. После этого вскрывают свод влагалища или отсекают матку по шейке. В первом случае оставляют небольшое отверстие для оттока крови и экссудата из брюшной полости. Во втором это будет происходить через шейку.

Проводят перитонизацию – сшивают между собой связки, брюшину. Оценивают качество гемостаза. Дополнительно прошивают или коагулируют кровоточащие сосуды. Промывают брюшную полость. Извлекают пеленку. Ушивают послойно рану. Накладывают асептическую повязку.

Беременность

От 40 до 80% женщин с аденомиозом различной степени тяжести страдают бесплодием. Тем, кто планирует беременность, рекомендуется пройти курс лечения. Чаще используют метод создания искусственного климакса.

Состояние беременности способствует уменьшению очагов аденомиоза. Но искусственное или самопроизвольное прерывание провоцирует усиленный рост внутреннего эндометриоза. Если беременность завершится родами, очаги могут практически исчезнуть.

Народные методы

Лечение народными средствами носит вспомогательный характер. Оно устраняет симптомы – боль, воспаление, нервозность, но не борется с причиной – повышенным уровнем эстрогенов.

1. Дягиль содержит кумарин, который устраняет спазм сосудов, снимает боль. В нем обнаружены фолиевая кислота, железо, витамины Е и В12. Эти компоненты положительно влияют на систему крови, синтез гемоглобина. Фитоэстрогены в некоторой степени влияют на уровень эндогенного гормона, нормализуют гормональный фон. Используют в форме чая.
2. Авраамово дерево вырабатывает вещества, подобные прогестерону. Может использоваться в лечении аденомиоза с целью снижения уровня эстрогенов. Применяют настой столовой ложки листьев на стакан кипятка три раза в день.
3. Клопогон кистевидный обладает успокаивающим и противовоспалительным действием, может использоваться для симптоматического лечения аденомиоза. Улучшается приток крови в область малого таза, а фитоэстрогены нормализуют соотношение гормонов. Применяют в форме настоя 1 столовой ложки на литр кипятка. В день не более 1 л. Лечение продолжают до 3 месяцев.
4. Боровая матка уменьшает пролиферацию эндометрия, снижает влияние эстрогенов, обезболивает. Используют настойку из 100 г сухого растения и 500 мл водки. Настаивают 30 дней, принимают по 25 капель в разведении с водой.

Отзывы

В каждом случае выбор метода лечения и препаратов осуществляется индивидуально, учитывая переносимость препаратов, доступность лечения, побочные эффекты. Предлагаем в отзывах поделиться тем, какие методы были использованы для лечения, насколько они оказались эффективны.