Как вылечить рак матки: все виды оперативных вмешательств и терапии

Среди злокачественных опухолей женских половых органов рак эндометрия занимает лидирующую позицию. Ранее считалось, что это проблема в большей степени женщин периода климакса. Но в последние годы имеется тенденция к омоложению этой болезни, которую связывают с эндокринными патологиями.

О заболевании

Рак эндометрия является гормонзависимой опухолью и служит мишенью для половых гормонов. Морфологическое строение клеток определяет вид рака: располагается опухоль обычно в области тела и дна матки, очень редко – в части, примыкающей к шейке.

Прогноз для излечения определяет степень дифференцировки рака – зрелость клеток. Худшие прогнозы при низкодифференцированной опухоли, хорошие  — при дифференцированной. Обозначается степень английскими буквами G1, G2, G3.

Вид опухоли определяется по международной системе FIGO:

1. Опухоль только в теле матки.
2. Рак затрагивает шейку, но не распространяется за пределы матки.
3. Метастазы в малом тазу.
4. Отдаленные метастазы в других органах.

Об органе

Матка – очень чувствительный к гормонам орган репродуктивной системы. Она участвует в вынашивании и рождении ребенка. Под действием эстрогена разрастается внутренний слой – эндометрий, который нужен для прикрепления и питания эмбриона.

Прогестерон обеспечивает подготовку матки к имплантации эмбриона, уменьшает ее сократительную активность. Нарушение баланса половых гормонов с преобладанием влияния эстрогена приводит к раковым опухолям.

Криохирургия

Применение для операции очень низких температур называется криохирургией. Суть метода в том, что с помощью специального прибора опухоль замораживают до -180 градусов цельсия, после чего удаляют. Манипуляция проводится жидким азотом. Большой плюс такого метода – остановка роста опухоли и препятствие ее метастазированию.

Чаще метод используют для опухолей наружных областей. В гинекологии это рак шейки матки. Лечение внутренних органов возможно при использовании криозонда. Для этого делается прокол кожи, через который вводится под контролем УЗИ криозонд. Иногда это может быть несколько трубок. По ним к опухоли подается жидкий азот, который создает ледяную корку.

Преимущества этого метода:

• низкая травматизация здоровых тканей;
• уменьшены сроки реабилитации;
• можно повлиять на опухоль, расположенную вблизи сосудов и нервов, которые мешают проведению полноценной операции.

Лазерная хирургия

Метод применяется для лечения рака шейки матки преинвазивной стадии. Через влагалище врач направляет пучок сфокусированных лазерных лучей на патологический очаг. Раковые клетки выжигаются, на их месте остается небольшая рана, которая быстро заживает. Вмешательство относится к числу малоинвазивных, кровопотеря практически отсутствует.

Репродуктивная функция и половое влечение не страдают. Для женщины процедура проходит безболезненно. Но она неэффективна при прорастании рака в глубину шейки. С помощью лазера лечат доброкачественные образования на шейке, вульве или во влагалище, а также патологии, которые могут привести к злокачественным образованиям – эрозию и дисплазию.

Конизация

Операция применяется для лечения шейки матки при дисплазии цервикального канала и инвазивном раке. Суть метода состоит в удалении участка в форме конуса, обращенного вершиной к матке. Его размер зависит от обширности патологического очага. Изначально конизация проводилась при помощи скальпеля, но метод имел множество осложнений, часто сопровождался кровотечением.

Петлевая электроконизация проводится специальными электродами различных размеров. Недостаток метода в том, что невозможно точно определить глубину воздействия, что может привести к повреждению и некрозу лимфатических и кровеносных сосудов. Такая операция увеличивает риск развития эндометриоза.

Лазерная конизация является наиболее безопасным методом. Кровотечения нет, сосуды запаиваются сразу во время вмешательства. Операция проводится под общей анестезией, т.к. требуется полное обездвиживание женщины.

О нюансах, достоинствах и недостатках метода конизации рассказывает врач в этом видео:

Гистерэктомия

Тип гистерэктомии зависит от степени развития раковой опухоли. Только при отсутствии прорастания рака возможно отдельное удаление матки без затрагивания остальных репродуктивных органов. В других случаях она удаляется с придатками и шейкой.

Какие особенности имеет интрамуральная миома матки? Фото и описание.

Будет ли эффект от лечения миомы матки чистотелом? Здесь мнение врачей.

По ссылке http://stoprak.info/vidy/zhenskix-polovyx-organov/matka/dieta-kotoraya-sposobstvuet-vyzdorovleniyu-pri-miome.html расписана диета, которая рекомендуется при миоме.

Операцию выполняют открытым доступом или лапароскопическим способом. Обязательна общая анестезия. После входа в брюшную полость, аккуратно перевязываются сосуды, питающие орган, матка выделяется от связок и отсекается. Обязательно послеоперационное гистологическое исследование удаленного органа.

Это поможет определиться с дальнейшей тактикой лечения, какие методы лечения еще нужно применить, чтобы обеспечить достаточную продолжительность жизни пациентке.

После проверки брюшной полости на наличие патологических очагов, которые могут быть метастазами опухоли, высушивается место операции, осматриваются сосуды на предмет кровотечения. Рана ушивается послойно, накладывается асептическая повязка.

Удаление матки как самостоятельный метод лечения рака используется только при начальной стадии. Все остальные нужно обязательно дополнять гормональной, химиотерапией, облучением.

Радикальная гистерэктомия

Это вариант удаления матки вместе с придатками, яичниками, шейкой, прилежащими лимфоузлами, клетчаткой и верхней частью влагалища. Используется при распространенном раке высоких стадий, когда рак прорастает через матку, дает метастазы в регионарные лимфоузлы.

Операция тяжелая и высоко травмирующая как физически, так и психически. Обязательно дополняется приемом химиопреапартов и лучевой терапией. Иногда операция проводится в качестве паллиативной на поздних стадиях рака. Выживаемость в таких случаях редко достигает пяти лет после проведения вмешательства.

Трахелэктомия

Операция проводится при раке шейки матки и относится к органосохраняющим. Это альтернатива влагалищному удалению матки при 1 стадии рака шейки. Суть операции в удалении шейки матки, верхней части влагалища, прилегающей жировой клетчатки и лимфоузлов.

Внутренний зев и тело матки остаются нетронутыми. Это обеспечивает сохранение репродуктивной функции и возможность забеременеть с помощью ЭКО. Роды в таком случае будут проведены с помощью кесарева сечения.

Методы, которыми лечат плоскоклеточный рак матки на ранних стадиях.

В этой статье перечислены осложнения, которые могут быть после удаления миомы матки.

Чем опасна миома матки во время беременности для плода? Проблема рассматривается http://stoprak.info/vidy/zhenskix-polovyx-organov/matka/mioma-vo-vremya-beremennosti.html здесь.

Удаление органов малого таза

Рак шейки матки или влагалища, а также первичный рак яичников могут прорастать в соседние органы, давать метастазы в сигмовидную или прямую кишку. В таком случае необходима полная экзентрация – удаление органов малого таза.

Во время операции удаляется матка с придатками и яичниками, сигмовидная и прямая кишка, все расположенные рядом с маткой ткани. Метод опасен нарушением иннервации мочевого пузыря, выполняется высококвалифицированными хирургами.

Для налаживания работы кишечника накладывается временная колостома – отверстие кишки подшивается к брюшной стенке и кал выходит наружу через него. После полного заживления места соединения в толстой кишке через 2-3 месяца колостому ликвидируют.

Лучевое воздействие

Использование радиоактивного облучения для лечения рака повышает эффективность терапии. Предоперационное облучение практически не используют. Иногда его применяют в качестве самостоятельного метода, когда хирургическое лечение невозможно. После операции облучение уничтожает оставшиеся раковые клетки.

Лечение проводят дистанционным способом, снаружи, или выполняют внутреннее облучение. Иногда методы сочетают. Наружную терапию выполняют специальным аппаратом по 5 дней в неделю на протяжении нескольких недель. Доза подбирается индивидуально врачом лучевой терапии.

Внутреннее облучение проводят через 1-1,5 месяца после операции. Во влагалище в условиях больницы закладывают специальные гранулы с радиоактивным веществом.

Лучевая терапия сопровождается неприятными побочными эффектами:

• боль в области половых органов и при мочеиспускании;
• слабость;
• диарея;
• учащение мочеиспускания.

Химия

Этот метод лечения включает в себя применение противоопухолевых средств и гормонов. В качестве самостоятельного метода применяется только на начальных стадиях болезни. После хирургического лечения больным с хорошим прогнозом гормоны назначают на ближайшие 6 месяцев, с неблагоприятным – на 2 года.

Наиболее распространенным сочетанием препаратов для химиотерапии является цисплатин, доксорубицин и циклофосфамид. Для гормонального лечения применяют антиэстрогены, гестагены или их сочетание.

Препараты для химиотерапии вводят внутривенно, капельно. В зависимости от используемых сочетаний, курсы химиотерапии повторяют раз в 3-4 недели.

Побочные эффекты имеют различную выраженность:

• снижение количества лейкоцитов;
• анемия;
• уменьшение тромбоцитов и склонность к появлению синяков и кровоточивости;
• поражение слизистой рта, гастрит;
• тошнота, рвота, понос.

Народные средства

Методы народной медицины ни в коем случае не могут использоваться в качестве самостоятельного лечения рака эндометрия. Самолечение такой патологии часто приводит к развитию запущенных форм, с распространением метастазов в отдаленные органы – печень, легкие, кишечник.

Народную медицину можно применять в качестве поддерживающей и восстанавливающей терапии после проведения основного лечения опухоли. Для укрепления иммунитета рекомендуется использовать настойку прополиса, женьшеня.

Отвары таких трав, как полынь, пастушья сумка, чистотел, чесночные стрелки пьют по 50 мл до 6 раз в сутки. Этим же раствором народные целители рекомендуют спринцеваться. Также для этих целей применяют отвар цветков календулы. Подробнее о лечении рака полынью можно узнать из этого видео: