Когда и как делается аборт при миоме

хирургический аборт при миоме

Аборт всегда считался травматичной процедурой, сопряженной с психологическим дискомфортом и рядом возможных осложнений.

Искусственное прерывание беременности при наличии в матке миомы, вдвойне отягощает последствия и требует детального подхода с изучением всех особенностей этой процедуры.

Определение

Миома является образованием доброкачественного характера, которое локализуется в соединительной и мышечной ткани стенок матки. Опухоль формируется в результате гормонального дисбаланса в сторону увеличение эстрогенов, в результате которого происходит беспорядочный рост патологических клеток. Миома отличается медленными темпами роста и вариативностью локализации.

при миоме можно делать аборт

Беременность

Миома во время беременности отбирает возможность точного прогнозирования и контроля вынашивания ребенка. Даже небольшое разрастание может негативно повлиять на данный процесс, приводя к выкидышу или неправильному формированию плода.

Основной причиной в этом случае, могут быть гормональные перепады, которые провоцируют сокращение и повышение тонуса матки. Также, в качестве причины может выступать перерастяжение стенок органа вследствие разрастания опухоли.

Выкидыш на ранних сроках беременности, чаще всего провоцируется неспособностью эндометрия перестраиваться, что ухудшает общие условия, влияющие на формирование плаценты и плода.

Но, перечисленные отрицательные факторы не всегда сопровождают беременность с миомой. Если, она имеет небольшие размеры и пассивный рост, то беременность сохраняют. Стоит отметить, что в большинстве случаев, опухоль после родов, полностью регрессирует без какого-либо лечения.

Одним из факторов, влияющих на решение вопроса и сохранение беременности, является местоположение миомы. По этому признаку различают три типа образования:

  1. Субсерозные. Локализуются только на поверхности матки. Для данного типа характерны две формы проявления: округлые на широком основании и вытянутые в форме папиллом на ножке. Такой вид опухоли напрямую не влияет на развитие плода.

    Но при этом риск прекращения беременности сохраняется, так как может произойти раскрытия миомы и выделения прогестерона, который вызывает сокращение мышц матки.

  2. Субмукозные. Формируются на верхних слоях мышечной ткани полости матки. Характеризуются прорастание опухоли в полость органа, что ведет к сужению его просвета. На ранних сроках беременности, такие разрастания могут не причинить вреда, но по мере развития они соприкасаются с плацентой и вызывают ее отторжение.

    Также, такой вид разрастаний, опасен для плода. Постоянное давление опухоли на ребенка, может привести к деформации какой-либо части его тела.

  3. Интрамуральные. Данный вид представляет собой опухоль, формирующуюся в глубоких слоях мышечной ткани. При ее разрастании происходит деформация стенок органа и сужение общего пространства, что приводит к выкидышу.

делают ли аборт при миоме

Показания

На сегодняшний день, большинство гинекологов придерживаются тактики, при которой беременность сохраняют, так как последствия аборта приводят к ухудшению общего состояния женщины. Поэтому для прерывания беременности были выделены определенные показания:

  • активное развитие миомы;
  • большие размеры образования;
  • вероятность разрыва капсулы образования, с кровоизлиянием в пределах брюшной полости;
  • неправильное расположение плода;
  • наличие в полости двух и более миом;
  • локализация миомы, препятствующая нормальному развитию плода или родоразрешению;
  • сдавливание сосудов плаценты;
  • отставание в физиологическом развитии плода от норм;
  • возникновение некрозных очагов.
рак лимфоузлов на шее в последней степениКакой прогноз при раке лимфоузлов на шее? Отзывы заболевших.

В этой статье советы, как лечить липомы на ногах.

Метастазы в костях: по ссылке http://stoprak.info/vidy/metastazy/kak-uznat-chto-est-v-kostyax-simptomy.html прогноз выживаемости.

Самопроизвольный

Самопроизвольный аборт является частым явлением при миоме матки в период до 12 недель беременности. В категорию риска входят женщины позднего возраста и наличием в анамнезе хирургических абортов.

Аборт самопроизвольного типа является результатом гормонального дисбаланса, при котором стенки матки и патологические узлы воспаляются, что выражается болезненность внизу живота. При развитии опухоли повышается гормональная и сократительная активность, увеличивается общий показатель лейкоцитов крови, и сократительная работа мышц.

Все это приводит к отслоению плодного яйца и снижению темпов роста плаценты, за которым следует самопроизвольный аборт или, как его еще называют, выкидыш. Как правило, крупные разрастания, способные спровоцировать отторжение плода, проявляются еще до беременности и своевременно купируются, в дальнейшем не оказывая на процесс вынашивания ребенка никакого влияния.

Даже при наличии беременности с крупными образованиями в полости, благополучное вынашивание было у 2/3 пациенток.

можно ли делать аборт при миоме

Медикаментозный

Аборт, вызываемый медикаментами, относится к щадящим методикам прерывания беременности. По сравнению с травматичным хирургическим методом, он имеет ряд преимуществ:

  • отсутствует необходимость в выскабливании и травмировании эндометрия;
  • не нарушает процесс внутреннего кровообращения;
  • минимизирует риск активизации роста патологических клеток опухоли;
  • аборт возможен даже при сложном множественном разрастании миом;
  • имеет короткий реабилитационный период;
  • не влияет на репродуктивную функцию;
  • не требует специальных подготовительных мероприятий;
  • процедура занимает всего несколько часов и проходит безболезненно. Для этого необходимо всего лишь принять определенные препараты.

Медикаментозное воздействие может быть применено только на самых ранних сроках развития беременности, не превышающих 6 недель, с учетом того, что диаметр опухоли составляет не более 4 см. В единичных случаях данный метод применяют и до 63 дней беременности, начиная отсчет с первого дня задержки.

Для проведения медикаментозного аборта применяют препараты синтетического типа: Мизопростол и Мифепристон. Они направлены на блокировку рецепторов, чувствительных к прогестерону. Это приводит к нарушению тонуса мышц матки и отделению части эндометрия совместно с плодным яйцом.

влияние аборта на миому

Аборт в данном случае проводится в несколько посещений, по стандартному алгоритму:

  1. При первом посещении, пациентка сдает все анализы и проходит обследование, для определения соответствия срока беременности физиологическим характеристикам плода. В случае если показания позволяют проводить процедуру, то врач дает пациентке первые таблетки. После их приема, пациентка еще несколько часов остается под наблюдением гинеколога в дневном стационаре.
  2. Через двое суток или 36 часов в зависимости от приема конкретного препарата, пациентка снова посещает врача, где принимает остальные таблетки. Затем также остается до 3 часов под наблюдением врача.
  3. Через несколько дней после этого, должно произойти отторжение плодного яйца.
  4. Через 2 недели, пациентка должна явиться для контрольного обследования, чтобы выявить результаты процедуры и исключить возможные осложнения.
В случае неэффективности медикаментов, в обязательном порядке назначается хирургическое прекращение беременности.

Хирургический

Аборт с помощью хирургического воздействия относится к методам, применяемым в последнюю очередь, так как он приводит к нарушению работы эндокринной системы и дисбалансу гормонального фона. Ткани матки, воспаленные при миоме, дополнительно травмируются при хирургическом воздействии.

Кроме того, именно данный метод, чаще всего является причиной возникновения последующих осложнений, которые потребуют дополнительного лечения и восстановления. Основная опасность в том, что после выскабливания, увеличивается вероятность разрастания миомы.

как проявляется лимфома легкихКак выглядит картина лимфомы легкого на КТ при исследовании больного.

Как проявляется рак кожи? Здесь подробное описание симптомов.

Карцинома кишечника: прогноз выживаемости по http://stoprak.info/vidy/zhkt-kishechnik/karcinoidnye-opuxoli-zheludka-tonkoj-i-tolstoj/kak-proyavlyaetsya-i-ustranyaetsya.html ссылке.

Но, несмотря на высокий риск развития негативных последствий, хирургический метод прерывания беременности все же применяется при наличии следующих показаний:

  • активное развитие опухоли;
  • выраженная анемия;
  • отсутствие эффекта после медикаментозного аборта.

аборт при миоме на фоне аденомиоза

Данная процедура также как и медикаментозное воздействие требует тщательного обследования и сбора анализов. Только после этого гинеколог может приступить к процедуре, которая проводится в несколько шагов в течение 40 минут:

  1. Врач проводит обнажение шейки с помощью фиксаторов и зеркал.
  2. Затем раскрывает ее расширителем. Данная процедура проводится с обезболиванием, поэтому не вызывает неприятных ощущений у пациентки. В некоторых ситуациях, предварительно назначаются препараты, способствующие размягчению и повышению эластичности матки.
  3. Из раскрытой полости производят удаление плодного яйца с помощью кюреток, форма которого напоминает ложку.
  4. В заключение, полностью очищают всю полость матки, удаляя ткани плодного яйца. Затем обрабатывают ее раствором йода.

Мнения врачей о лечении можно узнать из этого видео:

Осложнения

Осложнения могут возникать как после медикаментозного аборта, так и после хирургического. Чаще всего, осложнения проявляются при прекращении беременности на сроке более 47 дней. В качестве осложнений выделяют следующее:

  • неполное удаление тканей, которое приводит к развитию воспаления;
  • развитие метроэндометрита и как следствие, кровотечения, которое потребует повторной чистки полости;
  • инфицирование маточных труб (сальпингит). Его несвоевременное лечение приведет к непроходимости труб и невозможности забеременеть;
  • перитонит. Может развиться в результате кровотечения проникающего в брюшную полость.

осложнения и прогноз

Отзывы

Отзывы пациенток, прибегающих к аборту при миоме, показывают, что предпочтение стоит отдавать малоинвазивным методам. Но даже в этом случае стоит пройти тщательное обследование. Большинство из тех, кто решился сохранить беременность, не пожалели об этом и смогли выносить и родить здорового ребенка.

Предлагаем и вам поделиться своим мнением о возможностях сохранения беременности и методах ее прекращения при миоме, в комментариях к этой статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

15 + 17 =

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам:

-