Миома матки: характеристика субмукозного узла

миома в форме субмукозного узла расположена внутри матки

Миома матки стоит на первом месте среди всех доброкачественных опухолей женской репродуктивной системы.

Миома с субмукозным вариантом расположения узла составляет до трети от всех видов новообразований тела матки и является актуальной проблемой в гинекологии, так как данное заболевание выражается яркой симптоматикой и может стать причиной невынашивания беременности.

Медицинская справка

Миома – вид доброкачественной опухоли, происходящий из слоя миометрия, т.е. мышечной ткани матки. Опухоль обладает высокой клеточной дифференцировкой. Несмотря на то, что это доброкачественное новообразование, она обладает повышенным риском малигнизации и довольно быстрыми темпами роста. Размеры опухоли могут варьироваться в широких пределах.

Описание формы опухоли

Миома матки с субмукозным вариантом расположения растет быстро и преимущественно внутрь полости органа, так как располагается в подслизистом слое – под эндометрием. В некоторых случаях может иметь ножку и способна опускаться в просвет влагалища, намного реже субмукозный узел является погруженным или интерстициальным.

отзывы пациентов о лечении

Фото: большой субмукозный узел внутри удаленной матки

Возникает такой вид чаще в репродуктивном возрасте и может быть спровоцирован повышенной концентрации женских половых гормонов – эстрогенов или хроническими воспалительными процессами, локализованными в зоне эндометрия – эндометрит.

При проведении гистероскопии субмукозный узел визуализируется в виде округлого образования иногда неправильной формы с питательной ножкой.

Субмукознный миоматозный узел может быть следующих типов:

  • На питательной ножке без интрамуральной части;
  • На питательной ножке с широким основанием и интрамуральным компонентом, занимающим до половины толщи миометрия;
  • Узел с прорастанием более половины слоя миометрия.
Очень важно в процессе диагностики правильно определить тип опухоли, так как дальнейшая тактика лечения будет зависеть именно от варианта роста и расположения новообразования.

Если объем опухоли становится слишком большим, то размер узла измеряют в неделях. Каждая неделя соответствует определенному объему.

Симптомы

Субмукозная форма миоматозного новообразования имеет ряд своих особенностей, что позволяет уже на этапе оценки симптомов заподозрить именно этот вариант. Так как данная форма обладает весьма быстрыми темпами роста, то и клиническая картина развивается ярко и также быстро. К симптомам относятся:

  • Кровотечения из наружных половых путей. Менструальные кровотечения при субмукозном узле становятся обильными и продолжительными, что нередко приводит к развитию анемического синдрома у больной женщины.

    Кровотечения могут возникать и ациклично, т.е. не во время менструального периода. Так как кровянистые выделения имеют достаточно большой объем, то при их рассмотрении в них можно обнаружить кровяные сгустки, что указывает на большую продолжительность внутреннего кровотечения.

  • Симптомы дискинезии кишечника и нарушение мочеиспускания. При быстром росте опухоли ее объем значительно увеличивается и начинает оказывать давление на соседние органы. Пережатие мочевого пузыря приводит к учащению позывов к мочеиспусканию, а при пережатии его шейки – к задержке мочеиспускания.

    Длительное сдавление мочевого пузыря и его шейки может привести к присоединению вторичной инфекции и развитию пиелонефрита за счет застоя мочи. Если же опухоль давит на прямую кишку, то может перекрыться ее просвет, что приведет к стойким запорам.

  • Болевой синдром. Боль возникает, когда узел становится крупных размеров и начинает растягивать стенки матки, что приводит к формированию болевого синдрома. Интенсивность боли нарастает пропорционально увеличению опухоли. Локализуются болевые ощущения в нижней части живота над лоном в проекции матки.
  • Увеличение объема живота. Когда опухоль имеет внушительные размеры, происходит увеличение живота, напоминающее беременность.
  • Нарушение репродуктивной функции. Даже небольшой миоматозный узел может привести к невынашиванию, так что наличие миомы часто становится причиной бесплодия.

симптомы данного вида опухоли

У больной женщины имеются общие проявления онкологического процесса в виде немотивированной общей слабости, недомогания. Данные симптомы усугубляют развитие анемии за счет больших объемов кровопотери.

опухоль с субмукозным ростом узлаКакие первые признаки и симптомы рака матки можно перепутать с доброкачественной опухолью.

В этой статье информация про подготовку к лапароскопии по удалению миомы матки.

Здесь http://stoprak.info/vidy/zhenskix-polovyx-organov/matka/klassifikaciya-vsex-zlokachestvennyx-opuxolej.html перечислены все способы лечения злокачественной опухоли матки.

Осложнения

Несмотря на то, что миома – доброкачественная опухоль, субмукозная форма довольно часто осложняется: продолжающимся кровотечением с развитием анемии, присоединением вторичной инфекции и рождением миоматозного узла.

Большой объем кровопотери может привести к гиповолемическому состоянию, требующему незамедлительной коррекции. Самым частым инфекционным осложнением является пиелонефрит, возникающий в результате длительного застоя мочи.

При больших размерах опухоли на тонкой ножке может произойти рождение миоматозного узла, что в свою очередь приведет к развитию массивного кровотечения и шокового состояния.

Беременность

При развитии миомы с подслизистой формой течение беременности неблагоприятное, так как опухоль имеет мышечное строение и вызывает повышенной тонус матки.

Высокая мобильность опухоли может мешать имплантации плодного яйца в миометрий механическим путем, а если имплантация плодного яйца в эндометрий все-таки произошла повышенный тонус миометрия матки, в большинстве случаев приводит к невынашиванию беременности и выкидышу.

Однако стоит заметить, что в некоторых случаях при невысоких темпах роста опухоли беременность можно сохранить. Если все же беременность развилась, то риск преждевременных родов остается на высоком уровне.

Диагностика

Несмотря на характерную клиническую картину, субмукозную форму необходимо диагностически подтвердить. Инструментальное исследование обязательно, так как только после его проведения можно точно понять какой метод лечения в конкретном случае будет оптимальным.

  • Осмотр у гинеколога. Обязательный и самый первый метод диагностического обследования пациентки. Во время осмотра у гинеколога может быть применено специальное оборудование, например гистероскоп – прибор позволяющий визуализировать внутреннюю полость матки и осмотреть непосредственно само опухолевое образование.

    Во время проведения гистероскопии также может быть устранено маточное кровотечение.

  • Ультразвуковое исследование позволяет неинвазивным способом определить локализацию и объем миоматозного узла, а также степень его мобильности. Ультразвуковое исследование является обязательным диагностическим компонентом.

    Также есть еще одна разновидность данной методики – гидросонография, которая позволяет еще лучше визуализировать новообразование после введения в полость матки и маточных труб стерильной воды.

  • Магнитно-резонансная томография – один из самых информативных и дорогостоящих методов исследования. Томография позволяет получить отчетливое представление о структуре мягких тканей и детальную локализацию опухоли.
как читать мрт малого таза

Фото: субмукозный узел на МРТ

когда требуется удалениеУзнайте, как остановить рост миомы больших размеров: советы врачей.

В этой статье описана интерстициосубсерозная миома матки без атипического кровотока.

По ссылке http://stoprak.info/vidy/zhenskix-polovyx-organov/matka/pri-miome-est-protivopokazaniya-kotoryx.html перечислены противопоказания при миоме матки больших размеров.

Лечение

Так как субмукозная миома матки обладает быстрым ростом и высоким риском малигнизации, то диагностика и последующее лечение необходимо начинать как можно раньше, чтобы избежать серьезных осложнений связанных с онкологическим процессом. Лечение данной формы обязательно начинается с наблюдения за пациенткой.

  • Наблюдение – позволяет определить характер роста опухоли, скорость прогрессии, а также сформировать правильную тактику лечения больной. Во время наблюдения происходит сбор дополнительных сведений о заболевании.
  • Гормонотерапия – консервативный метод лечения, при котором производится коррекция нарушений гормонального фона, а также введение специальных гормональных препаратов, способствующих регрессу опухоли.

    Для этого чаще всего используют антигонадотропины и агонисты гонадотропных релизинг гормонов. Для восстановления и нормализации гормонального фона используют многолетнее растение под названием Боровая матка.

    Если опухолевый рост связан с наличием очага хронического воспаления в эндометрии – Боровая матка помогает эффективно бороться с воспалительным процессом, и способствует регрессу опухоли.

Удаление или резекция миоматозного узла – один из радикальных видов лечения субмукозной миомы матки. Существует несколько вариантов хирургического лечения миомы:

  • Миомэктомия – непосредственное удаление опухоли, которое может быть проведено путем открытой операции или лапароскопически. Такое удаление является малоинвазивным вмешательством, которое позволяет сохранить качество жизни на высоком уровне.
  • Гистерорезектоскопия, однако для этого опухоль должна быть небольших размеров и не прорастать более чем на половину толщи миометрия.
  • Гистерэктомия является самым радикальным и обширным вмешательством – полное удаление матки вместе с субмукозным узлом. Проводится при огромных размерах опухоли, когда нет возможности для проведения органосохраняющей операции.
  • Эмболизация артерий. Еще одним прогрессивным направлением является эмболизация маточных артерий. Операция проводится в рентгенсосудистой операционной, при этом в артерии питающие опухоль вводится специальное вещество, которое способствует перекрытию питающих сосудов, что приводит к регрессу и уменьшению опухоли.

как убрать рождающийся узел народными средствами

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    12 + 19 =

    Сообщить об опечатке

    Текст, который будет отправлен нашим редакторам:

    -