Классификация рака шейки матки по всем системам
Учитывая все известные онкологические женские заболевания, злокачественная патология шейки матки занимает лидирующие позиции во многих странах. Основным методом диагностики является цитологическое исследование.
О заболевании
Матка относится к внутренним органам, в ней развивается плод с момента оплодотворения до появления на свет. По внешнему виду орган напоминает наполненный мешок с перемотанным «горлышком», весящий в перевернутом состоянии.
Шейка матки – это то самое «горлышко». Эта узкая продольная составная матки связывает орган с внешним миром.
Составные шейки матки:
- наружный зев – называется влагалищной частью, ее видно при гинекологическом осмотре, покрыт плоским эпителием;
- цервикальный канал – соединяет зевы, секретирует густую слизь для защиты полости матки;
- маточный зев – внутренняя часть.
Предраковые изменения, как правило, начинаются в наружном зеве. Способствуют этому хронические воспалительные процессы, а наиболее опасным считается вирус папилломы человека.
Заболевание поддается лечению, поэтому его важно своевременно диагностировать и классифицировать.
FIGO
В гинекологии рак шейки детородного органа классифицируется по системе FIGO, которая была принята Международной федерацией в 2009 году. Во внимание берутся результаты следующих обследований:
- осмотр, включая пальпацию;
- кольпоскопия – осмотр при помощи бинокуляра с осветительным прибором;
- выскабливание – берется биоматериал из цервикального отдела;
- гистероскопия – обследуется полость матки;
- цистоскопия – осматривается внутренняя поверхность мочевого пузыря, эндоскоп вводится через мочеиспускательный канал;
- ректоскопия – обследуется эпителий прямого кишечника;
- рентген – исследуются органы грудной клетки, костей.
| Стадия | Характеристика |
| I | Онкология ограничена шейкой |
| IА | Диагностирование возможно только на микроскопическом уровне |
| IА1 | Глубина стромального внедрения патологии менее либо равна 0,3 см, распространение в ширину менее либо равно 0,7 см |
| IА2 | Глубина стромального внедрения образования более 0,3-0,5 см, распространение в ширину более либо равно 0,7 см |
| IВ | Диагностируемое новообразование больше чем на стадии IА2 |
| IВ1 | Злокачественное образование менее либо равно 4 см |
| IВ2 | Опухоль превышает 4 см |
| II | Онкологический процесс распространился за пределы детородного органа, но не затронул стенку таза/нижнюю третью часть влагалища |
| IIА | Внедрение онкологии в параметрий отсутствует |
| IIА1 | Новообразование менее либо равно 4 см |
| IIА2 | Опухоль превышает 4 см |
| IIВ | Произошло внедрение опухоли в параметрий |
| III | Злокачественная патология распространилась на тазовую стенку/нижнюю третью часть влагалища/вызвала гидронефроз |
| IIIА | Опухоль задела нижнюю часть влагалища |
| IIIВ | Новообразование распространилось в область таза/привела к гидронефрозу |
| IVА | Онкология распространилась в область прямого кишечника/мочевого пузыря/ за область малого таза |
| IVВ | Появились отдаленные метастазы |
ТNМ
Международная классификация TNM впервые была создана в 1985 году, переиздавалась после этого много раз. Состоит она из трех основных показателей, по которым можно судить о течении онкологического процесса и его локализации.
Подробная информация про рак шейки матки: причины, симптомы, лечение.Соблюдения каких рекомендаций требует восстановление после лучевой терапии рака шейки матки: здесь описание реабилитации.
Сколько http://stoprak.info/vidy/zhenskix-polovyx-organov/shejka-matki/prognoz-pri-2-stadii-skolko-zhivut.html живут при раке шейки матки 2 стадии.
| Стадия | Характеристика |
| Т – распространение злокачественной патологии | |
| Т | Начальная опухоль |
| ТХ | Начальное новообразование невозможно оценить |
| Т0 | Начальное новообразование не определяется |
| Тis | Преинвазивная онкология |
| Т1 | Новообразование ограничивается шейкой |
| Т1а | Диагностируется инвазивный рак, но только под микроскопом, максимальная глубина стромального внедрения 0,5 см, горизонтального распространения 0,7 см и менее |
| Т1а1 | Стромальное внедрение не более 0,3 см, горизонтальное распространение не более 0,7 см |
| Т1а2 | Стромальное внедрение в пределах 0,3-0,5 см, горизонтальное распространение не более 0,7 см |
| Т1b | Можно клинически определить поражение шейки |
| Т1b1 | Определяется новообразование размером до 4 см (измеряется на наибольшем участке) |
| Т1b2 | Определяется опухоль размером более 4 см |
| Т2 | Новообразование вышло за пределы детородного органа, при этом еще не достигло стенок таза либо нижней части влагалища |
| Т2а | Параметры опухоли не обозначены |
| Т2а1 | Новообразование менее 4 см (измеряется в наибольшем месте) |
| Т2а2 | Образование более 4 см в размере |
| Т3 | Опухоль достигает стенки таза, нижней области влагалища, ведет к гидронефрозу (из-за нарушения оттока мочи) |
| Т3а | Патология затрагивает нижнюю часть влагалища |
| Т3b | Образование достигает стенки таза с последующим гидронефрозом либо не функционированием почки |
| Т4 | Онкология прорастает на прямой кишечник/мочевой пузырь/выходит за область таза |
| N – вовлечение в онкологический процесс региональных лимфатических узлов | |
| NХ | Вовлечение лимфатических узлов невозможно оценить |
| N0 | Метастазирование региональных лимфоузлов отсутствует |
| N1 | Присутствуют метастазы в соседних лимфоузлах |
| М – наличие отдаленного метастазирования | |
| М0 | Подтверждено отсутствие отдаленных метастаз |
| М1 | Подтверждено присутствие отдаленных метастаз |
По гистологическому строению
Международная гистологическая классификация была разработана в 2003 году Всемирной организацией здравоохранения. По ней рак шейки делится на три основные группы:
- плоскоклеточный;
- аденокарцинома;
- прочие эпителиальные новообразования.
Плоскоклеточный
Рак развивается из обычных клеток плоского эпителия, который покрывает наружный зев шейки. Чаще всего он никак себя не проявляет, иногда возможны кровянистые выделения, бели. На последующих стадиях пациенты могут ощущать боли в тазу, нарушения в функциях мочевого пузыря и прямого кишечника.
Какие осложнения вызывает прививка от рака шейки матки: отзывы пациентов.В этой статье рассказано, на какой стадии рака яичников начинается асцит.
По ссылке http://stoprak.info/vidy/zhenskix-polovyx-organov/matka/adenomioz-lechenie-medikamentami-travami-i-udalenie.html народные методы лечения аденомиоза матки.
Основные типы онкологического заболевания:
- Ороговевающий – встречается довольно редко, отличается способностью к формированию ороговевших очагов, которые часто называют «раковыми жемчужинами». При обнаружении на ранних этапах хорошо поддается терапии и имеет благоприятный прогноз на излечение.
Неороговевающий – имеет многогранное или овальное строение, цитоплазма зернистая. Эффективному лечению поддается лишь высокодифференцированная форма патологии. Другие две формы (низкодифференцированная, дифференцированная) отличаются более низким положительным прогнозом.
Неороговевающий онкопроцесс можно считать промежуточным этапом в развитии цервикальной карциномы. По этой причине патология имеет широкий спектр проявлений.
- Низкодифференцированный – является наиболее агрессивным типом плоскоклеточного онкологического процесса шейки матки. Специалистам сложно получить какие-либо данные об источнике роста новообразования.
Аденокарцинома
Онкоформирование встречается во много раз реже, чем плоскоклеточный вид. В последнее время аденокарценому начали диагностировать у молодых женщин детородного возраста.
Новообразование формируется из мутирующих железистых частиц. Ими покрыт цервикальный канал шейки. По этой причине рак зачастую называют железистым.
В зависимости от анатомического роста выделяют следующие формы онкоформирования:
- Эндофитная – опухоль развивается в перешейке. Наружный зев приобретает неровный рыхлый вид, заметна его незначительная вогнутость.
- Эндофитная – новообразование сложно диагностировать. Это усложняет выбор терапевтической процедуры.
- Экзофитная – злокачественное формирование зачастую занимает влагалищную часть органа. Форму легко обнаружить даже во время обычного осмотра у гинеколога. Ее чаще всего диагностируют у женщин. Отличается благоприятным прогнозом лечения.
- Смешанная – наиболее редкая форма, сочетает разные гистологические типы.
Аденокарцинома способна достигать внушительных размеров, при этом протекает бессимптомно. Из-за того что онкологическое образование формируется в цервикальном канале, его не всегда удается обнаружить своевременно. Это приводит к поражению тазовых лимфоузлов и неблагоприятному прогнозу.
Редкие виды
Некоторые виды онкообразований встречаются лишь в 1-1,5% случаев. Они отличаются крайней степенью злокачественности, заболевание протекает в агрессивной форме.
Редкие формы:
- Нейроэндокринная – формируется из частиц нейроэндокринной системы. В шейке матки образования встречаются в смешанном и мономорфном виде. Смешанные опухоли могут состоять из железисто-плоскоклеточного вида и аденокарциномы с добавлением нейроэндокринных частиц. Размер новообразования 0,5-11 см, в диаметре 3 см.
Светлоклеточная – встречается чаще у сорокалетних женщин. В 1971 году была выявлена связь между развитием заболевания и приемом диэтилстильбэстрола беременными женщинами. У их детей женского пола повышается риск развития светлоклеточной формы.
Патология гормонально-нечувствительна. Благодаря локализованной форме прогноз пятилетней выживаемости составляет около 70%. Лечение проводят лучевой терапией и хирургическим методом в зависимости от стадии заболевания.
- Мукоэпидермоидная – отличается тем, что опухоли содержат муцин, наблюдается только склонность к ороговению. Большое количество муцина способно привести к образованию перстневидных частиц, которые отличаются большой вакуолью.
Многие виды онкоформирований шейки матки встречаются очень редко. Поэтому они сложно поддаются диагностике и последующему лечению. Практикующие специалисты продолжают работу в этом направлении.
Подробнее о болезни можно узнать из этого видео:
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
