Классификация доброкачественных опухолей яичников

опасные и необычные доброкачественные опухоли яичников

Одной из актуальнейших проблем в современной гинекологии является лечение доброкачественных опухолей яичников.

В чем их опасность: появляются в любом возрасте, требуют лечения оперативным методом, причина снижения репродуктивной функции женщины, могут вызвать рак.

Об органе

Яичники – парные органы, выполняющие значительную функцию в женской половой системе. В них вырабатываются и созревают яйцеклетки.

Среднестатистические размеры здоровых придатков:

  • длина – 4,5 см;
  • ширина – 3,5 см;
  • толщина – 1 см.
Возможны отклонения от показателей, в зависимости от возраста.

симптомы и лечение кисты

Репродуктивный орган состоит из следующих частей:

  • корковое вещество – верхний слой;
  • соединительная ткань;
  • мозговое вещество – внутренний слой, содержит в себе кровеносные, лимфатические сосуды;
  • фолликулы – содержатся в корковой части, в них созревают яйцеклетки.

Зрелый фолликул называется граафовым пузырьком. В нем содержится пригодная для оплодотворения яйцеклетка. Чтобы она вышла, пузырек должен лопнуть.

Функции органа:

  • генеративная – яйцеклетки могут созревать только в яичниках;
  • вегетативная – парные органы влияют на процесс формирования женских первичных, вторичных половых признаков;
  • гормональная – синтез половых женских гормонов:
    • эстроген – созревание яйцеклеток, правильная работа матки, полноценный минерально-углеводный обмен веществ в организме;
    • прогестерон – обеспечение правильно протекающей беременности с момента оплодотворения, сохраняет жизнеспособность эмбриона;
    • андрогены – нормальное развитие мышечной массы, физическая активность.
От правильной работоспособности яичников зависит репродуктивная система женской части населения. Нарушить этот баланс могут доброкачественные опухоли придатков.

Эпителиальные

  • Серозные – поверхность гладкая, консистенция тугоэластичная. Содержимое представляет собой серозную жидкость. Проявляется ноющими болями, которые не связаны с менструацией.
  • Эндометриоидные – часто вызывают боли, приводят к бесплодию. Формируются за счет скопившейся крови. Из-за темного цвета содержимого называется «шоколадной кистой». В зоне риска нерожавшие женщины в возрасте 25-40 лет.
  • Светлоклеточные – встречаются редко. Являются односторонними, крупными. Могут перерасти в светлоклеточный рак.
  • Доброкачественная опухоль Бреннера – размеры варьируют от узелков до тридцати сантиметровых новообразований. В разрезе может быть белой, волокнистой либо губчатого вида. Может перерасти в злокачественную патологию, вызвать асцит.
  • Смешанные эпителиальные – состоят из нескольких видов эпителиальных образований.
  • Муцинозные – в большинстве случаев многокамерные новообразования, в которых находится слизистое или желеобразное содержимое. Могут достигать внушительных размеров, например 50 см.
возможно ли озлокачествление доброкачественной опухоли яичника

Муцинозная опухоль. А — фото. Б — схема

Стромы полового тяжа

  • Текома – схожа с фибромой яичника. Ее клетки способны вырабатывать эстроген. Могут вызывать асцит.
  • Фиброма – формируется на основе соединительной ткани, не вырабатывает гормонов. Развивается на одном из придатков, чаще у молодых женщин. Обычно не достигают больших размеров.
  • Андробластома – выделяет мужские гормоны. Встречается в подростковом и репродуктивном возрасте. Имеет ряд отличительных признаков:
    • фигура лишается характерных женских черт;
    • грудь атрофируется;
    • избыток волосяного покрова;
    • увеличение клитора;
    • огрубение голоса.
как выглядят злокачественные новообразованияПрогноз при раке яичников 3 стадии, с осложнением в виде асцита: сколько живут после лечения.

В этой статье расшифровка анализов на онкомаркеры яичников.

По ссылке http://stoprak.info/vidy/zhenskix-polovyx-organov/yaichnik/spisok-priznakov.html информация про рак яичников: первые признаки и симптомы.

Герминогенные

  • Дермоидные кисты – уникальны тем, что внутри себя содержат большинство тканей организма, включая жир, ногти, волосы, кости, хрящи. Формируется будущая капсула внутриутробно. В среднем диаметр кисты 7 см.
  • Струма яичника – содержит тиреоидную ткань, которая вырабатывает гормоны. Чаще всего односторонняя, быстрорастущая.

Подробная информация об этих редких опухолях в следующем видео:

Процессы

  • Единичная фолликулярная киста и киста желтого тела – образуются из фолликула и желтого тела. Полости заполнены жидкостью. Встречается патология часто, у каждой четвертой пациентки с доброкачественными новообразованиями. Могут исчезать самостоятельно. Не вырастают до крупных размеров и не перерождаются в злокачественные.
  • Множественные фолликулярные кисты (поликистозные яичники) – увеличиваются оба придатка, их капсулы утолщаются. Пациентка жалуется на бесплодие, избыточную массу тела. Повышается риск развития аденокарценомы эндометрия. Лечение проводится медикаментозно для восстановления плодовитости.
  • Множественные лютеинизированные фолликулярные кисты и (или) желтые тела (текалютеиновые кисты) – являются тонкостенными многокамерными образованиями, заполнены светлой жидкостью. Разрастаются от 6 до 40 см в диаметре. Осложнения вызывают крайне редко.
  • Эндометриоз – разрастается ткань за пределами матки, с возможным образованием кист. Патологический процесс в половине случаев приводит к бесплодию.
  • Поверхностные эпителиальные кисты включения (герминальные кисты включения) – состоят из зародышевого эпителия, который покрывает придаток. Наблюдается патология у пожилых пациенток. Размеры не более 2-3 см.
  • Воспалительные процессы – могут затронуть один или оба придатка. Провоцируются бактериями, переохлаждением, хирургическими манипуляциями, родами. При отсутствии своевременного лечения, приводят к спаиванию яичников с маточными трубами. Лечение проводится в стационаре медикаментозными методами.
  • Параовариальные кисты – являются тонкостенными однокамерными образованиями, которые в среднем вырастают до 12 см. Наполнены они прозрачной жидкостью с небольшим количеством белка. Растут медленно.
  • Лютеома беременности – возникает в третьем триместре беременности, обнаруживается случайно при кесаревом сечении. Не требует лечения, поскольку после родов регрессирует.
  • Гиперплазия стромы яичника и гипертекоз – симптомы схожи с поликистозом, окончательный диагноз ставиться после гистологического исследования.
  • Массивный отек яичника – происходит из-за нарушения кровообращения при перекруте брыжейки придатков. Встречается у молодых женщин, проявляется резкой болью в животе и увеличением яичника до 10 см.
  • Простые кисты – внутренняя поверхность не содержит эпителиальной выстилки. Диаметр не более 10 см.

классификация кист яичника

Причины

Этимология доброкачественных опухолей яичников неизвестна. Дискуссии по этому вопросу продолжается.

Возможные причины:

  • гормональные нарушения – иногда вызывается из-за неправильного назначения гормональных препаратов, может возникнуть на фоне стресса и разных заболеваний. Сопровождается нарушением в созревании фолликулов;
  • гипотеза непрерывной овуляции – появление эпителиальных опухолей чаще прослеживается в местах постоянных овуляций;
  • генетическая предрасположенность – риск появления патологии увеличивается, если у близких родственников наблюдались случаи опухолей органов репродуктивной системы;
  • нарушение созревания фолликулов – чаще всего происходит из-за резкого колебания веса, в подростковом возрасте, в предклимактерическом периоде;
  • беременность – возможная причина появления кисты желтого тела;
  • прием прогестерона – увеличивает риск появления кисты;
  • курение – вредную привычку часто относят к причинам появления новообразований.
доброкачественная киста яичникаКак проявляется липома в груди: признаки доброкачественной опухоли.

Метастазы в печени: здесь информация про лечение и реабилитацию.

По ссылке http://stoprak.info/vidy/zhkt-kishechnik/tonkaya/racion-ozdorovitelnogo-pitaniya-pri.html пример правильного питания после операции для больных при раке кишечника.

Симптомы

Симптомы на ранней стадии:

  • тянущие боли со стороны одного из придатков – они не связаны с менструальным циклом;
  • метеоризм или поллакиурия – новообразование давит на кишечник или мочевой пузырь.
При неосложненных доброкачественных опухолях яичников специфической клинической картины не наблюдается.

Симптомы при росте опухоли:

  • симптом острого живота – связано с образованием ножки у опухоли, которая состоит из артерий, нервов, лимфатических узлов. При ее перекручивании, сдавливаются сосуды, может наступить некроз;
  • нарушение менструального цикла – яйцеклетка не созревает;
  • асцит – называется брюшной водянкой, бывает при фибромах;
  • бесплодие – зачастую у женщин, лечащихся от бесплодия, выявляют доброкачественные новообразования яичников.

следствием может быть бесплодие

Осложнения

Патология чаще всего требует лечения оперативным путем. Причиной этому многочисленные осложнения, которые она в себе несет.

Основные осложнения:

  • Злокачественное перерождение – процесс часто происходит бессимптомно, на его начало не влияет размер новообразования.
  • Перитонит – возникает, когда кистовидные опухоли яичников имплантируются в брюшине. Обширные спайки приводят к постоянным болям, созданию частичной непроходимости кишечника. Сращение может быть в виде легко разъединяемых нитей или же обладать кожистой консистенцией. Разделение плотных волокон может привести к травмам петель кишечника.
  • Перекручивание ножки новообразования – происходит из-за роста патологии и ее смещении из малого таза в большой. Случалось, когда ножка совершила 25 оборотов. Это приводит к внезапным сильным болям в животе, задержке газов, рвоте и так далее.

    Перекручивание требует немедленного хирургического вмешательства. Иначе произойдет некроз, а далее перитонит. Иногда перекручивание ножки приводит к отрыву опухоли без последствий.

  • Разрыв стенок новообразования – встречается крайне редко. Когда содержимое опухоли выливается в брюшину, это может привести к перитониту.
  • Опухоль угрожает нормальному протеканию беременности – при увеличении новообразования до размеров в 7 см, его оперативно удаляют в не зависимости от срока беременности.

Диагностика

Начинается диагностика с анамнеза. Важно узнать были ли в семье пациентки случаи рака яичников.

Лабораторное и инструментальное исследование:

  • Опухолеассоциированный антиген CA 125 – выявляет риск перехода патологии в злокачественную форму. Может дать положительно ложный результат при воспалительном процессе, беременности, эндометриозе.
  • Секреторный белок HE4 – выявляет рак придатков на ранней стадии.
  • УЗИ органов малого таза – оценивается размер, структура яичников. Во время проведения процедуры важно учесть возраст пациентки, фазу менструального цикла. В репродуктивном возрасте фолликулярные образования до 3 см в размере не трактуются как кисты.
  • Влагалищное УЗИ – предоставляет более точную информацию, чем предыдущее обследование.

проведение влагалищного узи

Лечение

Целью лечения является сохранение репродуктивной функции и комфортности жизни. Опыт показал, что медикаментозное лечение не дает объективных результатов. Доброкачественные новообразования яичников лечат только оперативным путем.

Методы оперативного лечения:

  • Лапароскопия – здоровая ткань отделяется от больной с сохранением яичников. Уменьшается риск появления спаек, ускоряется процесс реабилитации (до 2 недель).
  • Стандартное – удаление новообразования с придатками. Срок реабилитации составляет 6-8 недель.
При лечении доброкачественных опухолей яичников прогноз довольно благоприятный.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

2 × три =

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам:

-