Характеристика всех доброкачественных опухолей пищевода

Доброкачественные новообразования пищевода – это опухоли, которые имеют происхождение из эзофагеальной стенки. Они могут иметь различное гистологическое строение.

Патологический процесс может развиваться как в поверхностном слое стенки органа (эпителии), так и в других его оболочках.

К основным симптомам заболевания, свидетельствующим о наличии новообразований пищевода, относятся загрудинные боли, дисфагии (нарушения глотания), тошнота. На основании этих признаков пациент может заподозрить наличие у себя рака данной локализации и обратиться к врачу.

Диагностировать патологию специалист может с помощью специальных методов исследования: компьютерной томографии, эзофагоскопии, эндоскопии, контрастного рентгенологического исследования.

На основании установленного диагноза пациенту назначается лечение, которое определяется типом новообразования, стадией развития патологии и прочими факторами, влияющими на организм больного.

Этиология и эпидемиология

Доброкачественные новообразования, локализующиеся в пищеводе, по статистике встречаются довольно редко. Их удельный вес в общей структуре всех онкологических патологий равен примерно 0,5-5% от общего числа случаев. Патологии данного генеза более распространены среди мужского населения. Возраст, в котором возникает заболевание, обычно равен 25-60 годам.

Причины появления заболевания и особенности механизма его развития на данный момент окончательно не выяснены. Единственным исключением является такая патология, как киста пищевода.

Классификация

В зависимости от строения ткани новообразования классифицируются на эпителиальные и неэпителиальные. К опухолям, формирующимся из эпителия органа, относятся:

1. Аденомы;
2. Папилломы;
3. Кисты (энтерогенные ретенционные, бронхогенные).

Неэпителиальные новообразования представлены следующими типами:

1. Гемангиомы (кавернозные или капиллярные);
2. Остеохондромы;
3. Миомы;
4. Липомы;
5. Лейомиомы;
6. Лимфангиомы.

В зависимости от направления и характера роста все новообразования можно классифицировать на:

1. Интрамуральные, или внутристеночные;
2. Внутрипросветные, или полипообразные.

Опухоли интрамурального типа распространяются исключительно внутри стенки органа и не прорастают на его поверхность. К ним относятся кисты и лейомиомы.

Новообразования, имеющие полипообразный тип роста распространяются за пределы стенки органа, образуя возвышение, которое заметно при обследовании. В эту группу входят:

1. Папилломы;
2. Полипы;
3. Аденомы.

Каждый тип опухоли имеет характерное для нее расположение и специфическую гистологическую структуру.

Прогноз при раке пищевода: симптомы и признаки, лечение, сколько живут после операции.

В этой статье информация про плоскоклеточный рак пищевода.

Как обнаружить http://stoprak.info/vidy/golovy-i-shei/guba-i-polost-rta/xarakteristika-zlokachestvennyx-opuxolej.html у себя злокачественные опухоли полости рта?

Так, полипы и аденомы могут распространяться по всей поверхности пищевода. Из-за того, что новообразования этого типа имеют внутрипросветный рост, они обнаруживаются на поверхности слизистой как выступающие участки-узелки.

Опухоли могут прикрепляться к поверхности органа как широким основанием, так и узкой длинной «ножкой». Они хорошо заметны при проведении эндоскопического исследования. Новообразования при механическом воздействии легко отделяются от стенок, после чего возникает кровотечение. Это также является важным диагностическим признаком патологий данного типа.

Кистозные образования в ткани пищевода относятся к группе ложных опухолей. Их происхождение связывают с тем, что в процессе внутриутробного развития, располагающиеся в области шеи слизистые железы не могут нормально работать из-за закупорки их протоков.

На поверхности органа возникает киста, которая представляет собой полость с тонкими стенками и гнойным (иногда геморрагическим) содержимым. При прогрессировании заболевания возможны следующие осложнения:

1. Изъязвление стенок кисты;
2. Присоединение патогенной микрофлоры и развитие воспалительного процесса;
3. Малигнизация, или озлокачествление.

Неэпителиальные опухоли в большинстве своем представлены лейцомиомами – образованиями, которые поражают мышечную оболочку органа. Внешне они выглядят как узел в толще стенки пищевода. Обычно опухоль возникает в одном месте, множественные лейомиомы, формирующиеся из нескольких патологических очагов, встречаются очень редко.

Наиболее часто новообразования данного типа располагаются в грудной части органа, лишь в 7-10% встречается шейная локализация. Из-за формирования патологического очага ткань в пораженной области растягивается, за счет чего стенка пищевода истончается. По этому признаку можно предположить наличие у пациента лейомиомы.

Перечисленные опухоли – это наиболее распространенные типы доброкачественных патологий пищевода. Значительно реже встречаются следующие опухоли:

1. Гемангиомы – сосудистые образования;
2. Липомы – производные жировой клетчатки;
3. Невриномы – новообразования, формирующиеся из ткани нервов;
4. Лимфангиомы – производные лимфатических сосудов;
5. Фибромы – опухоли из соединительной ткани.

Новообразования сосудистого происхождения обычно представляют собой мягкие узелки в толще стенки органа. Фибромы и невриномы имеют более плотную структуру.

Симптомы

Клинические проявления, возникающие при росте новообразования в пищеводе, во многом являются индивидуальными, то есть зависят от конкретного случая. Это связано с тем, что на симптоматику влияет ряд важных факторов:

1. Тип новообразования;
2. Размеры;
3. Направление роста;
4. Расположение;
5. Гистологическая структура ткани.

При прорастании опухоли в просвет органа (полипообразные образования) у пациента возникают проявления дисфагии – нарушения нормального процесса глотания. Больной не может свободно проглатывать твердую пищу, у него появляется ощущение «комка в горле», локализующееся в области грудины.

Чем больше вырастает образование, тем сильнее проявляется дисфагия. На начальных стадиях симптомы появляются только во время еды, при тяжелом течении патологии они могут сохраняться и в покое.

Также к классическим проявлениям заболевания относятся:

1. Тошнота;
2. Срыгивание;
3. Отрыжка;
4. Усиленное слюнотечение.

Большие внутрипросветные опухоли вызывают многократную рвоту у пациента. В сочетании с уменьшенным питанием из-за боли при глотании данное явление приводит к быстрой потере веса пациентом.

Методы диагностики инфильтративного рака желудка на начальной стадии.

Рак желудка: здесь описаны причины, симптомы и возможности в лечении.

По ссылке http://stoprak.info/vidy/zhkt-kishechnik/tolstaya-i-pryamaya/sovremennye-metody-lecheniya.html информация про народное лечение рака кишечника.

Яркая клиническая картина характерна для опухолей с полипообразным типом роста. Внутристеночные, или интрамуральные, образования обычно не приводят к появлению характерной признаков заболевания, то есть протекают бессимптомно. Только на последних стадиях развития патологии, когда размеры опухоли значительно увеличиваются, у больных появляются:

1. Тошнота;
2. Дисфагия;
3. Загрудинные боли;
4. Нарушения аппетита.

В некоторых случаях новообразование может не только распространяться на все слои стенки пищевода, но и переходить на близлежащие органы. При этом появляются дополнительные симптомы:

1. Более резкие загрудинные боли, которые часто путают с сердечными;
2. Тахикардия (ускорение сердечных сокращений);
3. Сильный сухой кашель без отхождения мокроты;
4. Аритмия (нарушение ритмичности работы сердца);
5. Осиплость голоса.

Диагностика

При выявлении новообразований в стенке пищевода используется ряд современных технологий, позволяющих быстро установить диагноз. Обследование начинается с контрастной рентгенографии с раствором бария.

При проведении исследования можно обнаружить образования, выступающие в просвет органа, и уточнить их локализацию. Если же у пациента имеется интрамуральная опухоль, то на снимке будет заметно расширение пищевода, сглаживание его физиологических складок на том месте, где имеется патологический очаг.

На следующем этапе проводится эзофагоскопия – эндоскопическое исследование. С помощью специальной камеры врач визуализирует стенки пищевода и обнаруживает новообразование. По возможности необходимо провести эндоскопическую биопсию – взять фрагмент ткани опухоли на исследование, чтобы установить ее тип.

Установить, насколько глубоко распространяется внутристеночное новообразование и не перешло ли оно на другие органы грудной клетки, можно с помощью обзорной рентгенографии грудной клетки. При обнаружении патологических изменений дополнительно проводится МРТ или КТ, чтобы уточнить расположение и тип строения новообразования.

Лечение

Новообразования пищевода имеют достаточно большой риск озлокачествления и изъязвления, поэтому при их обнаружении пациенту в срочном порядке должна быть проведена хирургическая операция.

Ее тип определяется стадией развития и типом опухоли. Если она имеет полипообразный тип строения и прикрепляется к поверхности кожи тонкой ножкой, то используется эндоскопическая методика – электроэксцизия. Подобная операция ( торакоскопическое удаление бронхогенных кист пищевода) продемонстрирована в этом видео:

Новообразования с широким основанием, выступающие в просвет органа, рекомендуется удалять простым хирургическим способом – открытой эзофаготомией. При множественных опухолях пищевода и высоком риске их малигнизации пациенту проводится радикальная операция – резекция желудка.

Опухоли внутристеночного типа оперируют в соответствии с другими принципами. Врач производит торакотомию (вскрытие грудной клетки), после чего находит новообразование и удаляет его из пищевода.

При образовании большого мышечного дефекта пациенту проводится пластика – подшивание участка желудочного или кишечного трансплантата к месту проведения операции.

То, какая методика должна использоваться у каждого пациента, определяет его лечащий врач.

Таким образом, доброкачественные новообразования пищевода – это патологии, которые имеют высокий риск осложнений, в том числе и малигнизации (озлокачествления).

При обнаружении опухоли в стенке пищевода пациент должен немедленно обратиться к специалисту, чтобы пройти соответствующее лечение.