Справочная информация про рак ободочной кишки

рак ободочной кишки имеет 4 стадии

Современный мир вместе с ростом научных достижений и методов лечения получает все больше «болезней цивилизации».

Люди меньше двигаются, много времени сидят, а рафинированная еда все больше напоминает чудо химической лаборатории. Число онкологических болезней растет, постепенно на генетическом уровне закрепляется их передача потомству.

О заболевании

Рак ободочной кишки – это злокачественная опухоль, которая поражает различные участки толстой кишки. Заболеваемость высокая у обоих полов после 50 лет. У молодых встречается очень редко. Опасность состоит в долгом бессимптомном течении и позднем выявлении опухоли.

Об органе

Ободочная кишка представляет часть толстого кишечника. Она включает несколько отделов:

  • слепая;
  • восходящий отдел;
  • поперечно-ободочная;
  • нисходящая;
  • сигмовидная.

четыре стадии рака ободочной кишки

Функционально переваривание пищи здесь уже не происходит. В ней всасывается вода и электролиты, формируется кал. Кишечная флора, обитающая в складках, синтезирует витамины группы В, К, участвует в поддержании иммунитета и препятствует размножению патогенных микроорганизмов.

Причины заболевания

  1. Особенности питания. Преобладание рафинированной пищи с малым количеством растительных волокон, богатой животными жирами и простыми углеводами. Такая еда медленно проходит через кишечник, не дает питательного субстрата для микрофлоры.
  2. Образ жизни со сниженной физической активностью ведет к уменьшению тонуса организма в целом и кишечника в частности, продвижение кала замедляется, появляется склонность к запорам.
  3. Хронические запоры. Если кал долго находится в кишечнике, из него всасывается вся вода, он становится сухим. В естественных углах кишечника происходит травмирование слизистой.
  4. Возраст после 50 лет как фактор развития атонии кишечника и склонности к запорам.
  5. Предраковые заболевания: болезнь Крона, полипы, неспецифический язвенный колит, дивертикулез, болезнь Тюрка.
  6. Постоянное воздействие вредных веществ на производстве.
  7. Наследственность. Если были родственники моложе 50 лет с раком ободочной кишки, то высока вероятность, что он вновь разовьется в следующих поколениях.

Виды

Морфологически злокачественные образования ободочного отдела представлены следующими типами:

  1. Аденокарцинома – наиболее частая форма, составляет до 80% выявляемого рака. Бывает различной степени дифференцировки. Чем она выше, тем лучше прогноз на излечение. Может расти в виде узла, инфильтративно или смешанно.
  2. Слизистая аденокарцинома (коллоидный рак) по частоте стоит на втором месте, на ее долю приходится до 12% . Морфологически характеризуется синтезом значительного количества слизи. Диагноз ставят, когда опухоль на 50% состоит из слизи, расположенной внеклеточно.
  3. Перстневидно-клеточная карцинома характерна для возраста до 40 лет. В клетках собирается слизь, которая оттесняет к краю ядро. Растет инфильтративно, рано метастазирует в регионарные лимфоузлы.
  4. Плоскоклеточная или железисто-плоскоклеточная форма встречаются редко. Часто развиваются на границе анального отдела. В клетках нет признаков ороговения.
  5. Недифференцированная карцинома не обладает гистологическими признаками ни одной из форм. Агрессивный тип опухоли, растет инфильтративно, рано метастазирует. Прогноз выживаемости наименее благоприятный.
  6. Солидный рак – карцинома с большим скоплением полиморфных клеток и небольшим количеством дифференцированных. Измененные клетки сохраняют способность к продукции слизи.
осложнения после химиотерапииОсложнения, которые вызывает химиотерапия при раке прямой кишки: перечень возможных реакций.

В этой статье перечислены симптомы карциномы прямой кишки.

По ссылке http://stoprak.info/vidy/zhkt-kishechnik/tolstaya-i-pryamaya/kak-provoditsya-luchevaya-terapiya-pri.html описаны последствия лучевой терапии при раке прямой кишки.

По расположению

  1. Восходящей ободочной кишки.
  2. Поперечно-ободочной.
  3. Печеночного изгиба.
  4. Печеночного угла.
  5. Селезеночного изгиба.

Характер роста делят на несколько типов:

  • эндофитный – рост в стенке кишечника с образованием язв;
  • диффузно-инфильтративный – внутристеночное распространение без четкой границы здоровых тканей;
  • анулярная форма с круговым поражением стенки и сужением просвета кишечной трубки;
  • экзофитный – рак по форме полипа растет в просвет.

как выглядит экзофитный рак

Стадии

По распространенности опухоли выделяют 4 стадии:

  • I – определяется в слизистом и подслизистом слое;
  • IIа – рак занимает до половины окружности кишки, метастазов нет;
  • IIб – рак до половины радиуса кишки, прорастает за пределы стенки, но метастазов нет;
  • IIIа – опухоль распространена более половины окружности кишки, метастазов нет;
  • IIIб – диагностируются метастазы в регионарных лимфоузлах;
  • IV – инфильтрирует соседние органы, множественные метастазы в лимфоузлах, или любой объем рака с отдаленным засеванием других органов.

Разработана классификация TNM, где T – состояние первичной опухоли, N – лимфоузлы, M – наличие метастазов. В зависимости т выраженности признака, ему присваивается определенный номер.

Симптомы

  1. Кровотечение может появиться на любой стадии рака. При локализации в восходящем отделе, печеночном угле характерны скрытые кровотечения, которые не заметны невооруженным глазом. Карцинома левых отделов сопровождается появлением темной крови в кале, часто смешанной с калом и слизью.
  2. Боль в животе характерна для поздних стадий, у некоторых больных отсутствует.
  3. Запор является причиной и следствием опухоли, связан с нарушением проходимости, сужением просвета.
  4. Тенезмы – ложные позывы к дефекации, больше характерны для опухолей конечных отделов.
  5. Кишечная непроходимость развивается постепенно, сужается диаметр кишки. Иногда может возникнуть остро и быть первым симптомом карциномы.
  6. Слабость, снижение аппетита и веса – признаки истощения под влиянием опухолевого процесса.
  7. Анемия появляется при скрытых длительных кровотечениях из правых отделов кишки.
  8. Асцит и увеличение печени появляется на поздних этапах рака.

какая показана операция

щадящая диета при раке прямой кишкиКакой должна быть диета при раке прямой кишки после операции: рекомендации врачей.

Названы признаки рака прямой кишки у женщин: читайте в этой статье.

По ссылке http://stoprak.info/vidy/zhkt-kishechnik/tolstaya-i-pryamaya/kakimi-simptomami-proyavlyaetsya-opuxol.html информация про опухоль кишечника: причины, симптомы, диагностика и лечение.

Диагностика

  1. Общий осмотр не дает достоверной информации об опухоли ободочного отдела. Характерных симптомов для нее нет. Жалобы в ходе сбора анамнеза на любые проблемы с кишечником после 50 лет дают право предположить развитие карциномы.
  2. Общий анализ крови отражает воспалительные реакции, которые могут сопровождать рак, анемию при явном или скрытом кровотечении.
  3. Кал на скрытую кровь необходим для верификации состоявшегося или небольшого кровотечения из верхних отделов. Но метод недостаточно информативен, т.к. кровь в кале выявляется при кровотечении из десен, геморроидальных узлов, зависит от употребляемой пищи.
  4. Пальцевое исследование ректального отдела необходимо для дифференцирования канцера ободочного отдела от прямокишечного.
  5. Колоноскопия позволяет зрительно оценить распространение опухоли, провести биопсию и удалить полипы.
  6. Ирригоскопия проводится после клизмы с бариевой взвесью, раздувание воздухом петель кишок позволяет заметить аденомы небольших размеров.
  7. УЗИ брюшной полости и органов малого таза диагностируют распространенность опухолевого процесса, метастазы в лимфоузлах и других органах. Метод менее чувствителен, используется при невозможности проведения компьютерной томографии.
  8. КТ – это серия послойных снимков, на которых отображается топографическое расположение раковой опухоли относительно других органов, степень прорастания, распространенность.
  9. Определение опухолевых маркеров. Специфичных именно для колоректального рака нет, но появление в крови раково-эмбрионального антигена (РЭА), маркеров СА-19-9, СА-50 при наличии дополнительных симптомов позволяет диагностировать карциному. Мониторинг РЭА после терапии отражает ее эффективность и развитие рецидива.

формы рака ободочной кишки

 

Лечение

  1. Хирургическое удаление карциномы и зоны ее метастазирования. Выбор операции зависит от расположения патологического процесса. Правостороннее поражение заканчивается удалением слепой кишки, восходящего отдела, печеночного изгиба и части поперечной, а также прилегающих лимфоузлов. Формируется анастомоз между тонкой кишкой и оставшейся толстой.

    При аденокарциноме левых отделов, резецируют поперечноободочную, селезеночный угол, нисходящий отдел, сальник и брыжейку. Сводят в анастомоз с тонкой кишкой. При невозможности радикального удаления органа, проводят паллиативное лечение: наложение колостомы, обходной анастомоз.

  2. Лучевая терапия назначается после операции на 4 стадии рака, не ранее 15-20 дней от вмешательства. Облучают зону патологии для уничтожения оставшихся клеток. Назначают разовую дозу 2 Гр, суммарно – до 50 Гр.
  3. Химиотерапия проводится после хирургического лечения и при невозможности операции. Используют курсами такие препараты как Тегафур, Капацитабин, Оксалиплатин, Иринотекан.

    Более прогрессивное лечение с точечным воздействием на рецепторы – это применение моноклональных антител к сосудистому фактору (Авастин), ингибиторов рецепторов эпидермального роста (Панитумумаб).

Видео о современном методе оперативного вмешательства с помощью степплерной технологии:

Реабилитация

После операции важно соблюдение рекомендаций врача для восстановления функции оставшейся части кишечника. Для исключения натуживания и расхождения послеоперационных швов применяют вазелиновое масло в качестве слабительного.

Питание дробное, небольшими порциями 4-5 разовое. Предпочтение слизистым кашам и супам, переработанным овощам, кисломолочным продуктам, куриному мясу, нежирной рыбе.

Ближайшие 3 месяца избегать поднятия тяжестей и тяжелого физического труда. Пациентам с неоперабельной стадией, наложенной колостомой, возможно понадобится помощь психотерапевта.

Обязательно регулярное наблюдение для своевременного выявления рецидива. Каждые 3 месяца – пальцевое исследование, ирригоскопия, каждые 6 месяцев – УЗИ печени и органов брюшной полости, рентген-исследование грудной клетки. Обязательно определение РЭА, который свидетельствует о рецидиве опухоли.

Профилактика

  1. Правильное питание, употребление свежих овощей и фруктов, хлеба с отрубями.
  2. Физическая активность, занятия физкультурой, пешие прогулки.
  3. Своевременное лечение запора и его причин.
  4. Диспансерное наблюдение при наличии предраковых заболеваний или наследственной предрасположенности.
  5. После 50 лет рекомендовано пальцевое исследование ректальной области всем пациентам.

классификация и признаки опухоли

Прогноз

Поздняя диагностика рака ободочной кишки ухудшает прогноз. Невозможность проведения операции на последней стадии приводит к летальному исходу в течение года. Отказ от оперативного лечения на более ранних стадиях позволит прожить до 2 лет.

После оперированной карциномы первой стадии пятилетняя выживаемость достигает 90%, при вовлечении в процесс лимфоузлов – до 50%. Локализация аденокарциномы в правых отделах имеет неблагоприятный прогноз, до 20% выживших в течение 5 лет после радикального удаления.

Рецидивы случаются в 85% случаев в ближайшие 2 года после лечения.

Подробнее о проблеме возникновения рецидивов, в этом видео:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

5 × 3 =

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам:

-