Способы определения рака желудка: аппаратная и лабораторная диагностика

Большинство патологий желудка имеют одинаковые симптомы. Пациент жалуется на боли, расстройство пищеварения, отсутствие аппетита.

Подобная симптоматика свойственна и онкологическому процессу в пищеварительном органе. Своевременная диагностика позволит начать лечение, тем самым продлить жизнь.

Медицинская справка

Онкологический процесс в желудке начинается из мутировавших клеток эпителия внутренней оболочки органа. Пострадать могут любые его отделы: верхний, основной, нижний. Верхний отдел соединен с пищеводом, нижний – с кишечником.

Опухоль желудка на УЗИ

Онкоформирование не возникает в желудке само по себе. Его появлению предшествуют определенные изменения в органе. Чаще это хронический гастрит, язва, полипоз. Наличие перечисленных патологий предполагает проведение регулярного обследования органа.

В России на сто тысяч жителей у 36 диагностируется рак желудка. Чаще это пожилые люди.

Какие болезни нужно исключить

Обязательно проводится дифференциальная диагностика. Целью является подтверждение ракового заболевания. Его легко спутать с язвой или гастритом. Но эти патологии требуют разного подхода к лечению.

При диагностике необходимо исключить следующие заболевания:

• Язва – на изображении онкоформирование будет отличаться от обычной язвы неровными краями, неправильной формой, зернистостью слизистой по кругу от образования, изъявлением краев.
• Полип – злокачественное образование имеет размер более 2 см, его основание широкое, оно переходит в слизистую. На вершине псевдополипа можно заметить эрозию, отек, кровоизлияние, признаки разрушения.
• Доброкачественная опухоль – помимо внешнего вида при злокачественном образовании у пациента проявляется другая клиническая картина.

Методы обследования

Диагноз рак желудка не ставится только на основании симптомов. Болезнь должна быть подтверждена рядом исследований.

Выявить рак желудка только одним методом пока невозможно. Для подтверждения подозрений применяются лабораторные и инструментальные методы.

В современной практике все чаще применяются онкомаркеры, но они не отличаются высокой чувствительностью. Их положительный результат служит сигналом для проведения более детального обследования. Окончательный результат может быть известен только после гистологического исследования всего новообразования.

Медицинская справка про аденому желудка: клиника, диагностика, лечение.

В этой статье характеристика неоперабельного рака желудка.

По ссылке http://stoprak.info/vidy/zhkt-kishechnik/zheludok/otlichiya-karcinomi-ot-drugi-organa.html прогноз при карциноме желудка.

Анализы крови

• Диагностика по крови начинается с общего анализа. Метод позволяет не только увидеть изменения, характерные для ракового заболевания, но и следить за эффективностью лечения. Зачастую кровь берется из пальца, в редких случаях – из вены.

  Забор производится натощак в одно и то же время. О злокачественном процессе свидетельствует повышенное СОЭ. У здорового человека результаты не должны превышать 15 мм/ч.

  Показатель лейкоцитов на первых этапах развития рака может быть ниже нормы, а по мере его прогрессирования, будет сильно возрастать.  

  В крови должно быть обнаружено много молодых форм лейкоцитов. Гемоглобин при раке существенно понижается, он не достигает и 90 г/л. Падает и количество эритроцитов до показателя 2,4 г/л.

• Биохимический анализ. Он делается, чтобы оценить функционирование внутренних органов. Забор материала проводится из локтевой вены, за 8 часов до приема пищи. При онкологии желудка уровень белка снижается до 55 г/л, содержание в белке альбумина падает до 30 г/л.

  Повышение фермента под названием липаза свидетельствует о проникновении онкоформирования в поджелудочную.

  Должно также увеличиться количество таких веществ как щелочная фосфатаза, гамма ГТ, аминотрансфераза. Показатель глюкозы при злокачественной патологии желудка понизится. Уровень холестерина может снизиться либо повыситься, но он тоже не будет соответствовать норме.

  Поскольку рак желудка часто поражает печень, будет завышен уровень билирубина.

• Анализ на свертываемость. Биоматериал берется из пальца или вены. Об онкологическом процессе в желудке свидетельствует повышение ПТИ, АЧТВ, ТВ, антитромбина, антитромбопластина.
• Кровь на онкомаркеры. Анализ позволяет выявить развитие ракового заболевания в органе, следить за динамикой лечения. Его точность составляет не 100%, поэтому ориентироваться только на этот метод диагностики нельзя. Для анализа проводится забор венозной крови. Пациенту рекомендуется отказаться от пищи за 8-12 часов до посещения лаборатории.
• На рак желудка указывает онкомаркеры СА 72-4, СА 19-9, СА 125. Показатель СА 72-4 в норме не должен превышать 6,9 Ед/мл, СА 19-9 – 34 Ед/мл, СА 125 – 30-35 Ед/л.

Все анализы специалист оценивает в совокупности. Для подтверждения диагноза не обойтись без инструментальных методов исследования.

Рентген с барием

Метод является самым распространенным способом при диагностировании рака желудка. Он позволяет видеть полые органы, но для этого требуется дополнительная окраска сульфатом бария. Назначается диагностика при жалобах на пищеварение, болях в области желудка, резком похудении, кровавом стуле.

Снимки делаются в разных позах. При раке желудка специалист заметит на снимках смещение органов брюшины, наличие образования на стенках полости показано в виде дополнительной тени. Контур стенок желудка, заполненного барием, на снимках имеет искривленный и утолщенный вид, его просвет сужен.

ЭГДС с биопсией ткани

Показаниями для проведения процедуры являются сложные диагностические ситуации, когда необходимо дифференцировать опухолевый процесс.

Проведение исследования потребует отказа от пищи и жидкости за 3-4 часа до процедуры. Иногда требуется прием успокоительных средств и местных анестетиков. Зонд вводится в пищевод и проходит в желудок. Специалист оценивает слизистую на изображении.

Перед биопсией не рекомендуется принимать пищу за 15 часов. Биопсия проводиться прицельно, специалист видит подозрительный участок и отщипывает от него ткань в нескольких местах.

На мониторе врач видит четкое изображение, поэтому он может отличить злокачественный очаг. Образование часто имеет неровные края, увеличенные кровеносные сосуды, изъявления. Новообразование может иметь вид кишки, гриба, выпуклого либо утолщенного участка.

Ткань исследует гистоморфолог. Он обращает внимание на рельефность стенок частиц, высоту ворсинок эпителия.

Процедуру нельзя проводить при сильном сужении пищевода либо просвета желудка, поскольку это может привести к повреждению слизистой и кровотечению.

Какая подготовка к химиотерапии нужна при раке желудка? Что запрещено и разрешено пациенту.

В этой статье перечислены варианты лечения плоскоклеточного рака желудка.

По ссылке http://stoprak.info/vidy/zhkt-kishechnik/zheludok/osobennosti-klinicheskoj-kartiny-infiltrativnogo.html прогноз при инфильтративно-язвенном раке желудка.

УЗИ

Метод относится к вспомогательным. Он способен выявить онкологию желудка на поздних стадиях, очень редко на раннем этапе. Подготовка к проведению УЗИ направлена на то, чтобы исключить кишечные газы. Для этого пациент должен несколько дней придерживаться лечебной диеты.

Исследование проводится с утра натощак, пациент сначала стоит, а после ложится. Специалист перемещает датчик по надчревной области под разными углами. Он видит на мониторе переднюю и заднюю стенки органа.

При проведении процедуры оценивается форма и положение желудка, толщина стенок, наличие деформаций.

Метод может быть дополнен контрастированием водой. Пациенту исследуют пустой орган, а затем наполненный водой. Специалист оценивает скорость наполнения и опорожнения органа. При значительной задержке воды, велика вероятность наличия злокачественного образования в просвете. С функцией эластографии возможно оценить структуру подозрительной области слизистой оболочки желудка.

Метод позволяет увидеть глубину прорастания онкоформирования, оценить состояние околожелудочных лимфатических узлов. Их увеличение свидетельствует о прогрессировании рака.

КТ и МРТ

Метод применяется только в случаях невыясненной картины заболевания. Иногда данных рентгенографии и УЗИ недостаточно, чтобы оценить состояние желудка и других органов. КТ используется для оценки физиологического состояния желудка, а МРТ – для изучения химического строения органа.

Подготовка к процедуре заключается в отказе от еды за 5-6 часов до ее начала. При проведении МРТ пациент ложится на стол, который помещается в туннель. В нем человек может дышать, подаваемым туда свежим воздухом и, при необходимости, связываться с оператором.

Метод подразумевает сканирование организма с помощью электорамгнитных волн. Они создают энергетические изменения, которые провоцируют ткани организма поглощать и выделять энергию. Это фиксируется на снимках, которые выполняются в трех проекциях. Метод отличается высокой результативностью.

Для исследования с помощью МРТ полого органа, которым является желудок, в него вводят железосодержащий раствор. Контраст позволяет максимально точно выявить местоположение онкоформирования, его размер, определить наличие метастаз.

Если по какой-то причине пациент не может находиться в томографе, исследование можно провести с помощью КТ, но он не позволит увидеть организм в целом.

При проведении КТ пациент должен лежать. Аппарат делает большое количество рентгеновских снимков по всей окружности тела. Затем снимки совмещаются на компьютере. Процедура может быть дополнена введением контрастного вещества.

Чтобы выявить рак, распространенный далеко за пределы пищеварительного органа применяют специальный радиоактивный сахар. Он всасывается раковыми частицами, и специальная камера определяет области распространения онкоформирований по организму.