Характеристика миеломоноцитарной формы лейкоза

Миеломоноцитарный лейкоз – заболевание в большинстве случаев поражающее детей, встречается оно сравнительно редко не только из всех онкологических заболеваний, но и среди лейкозов.

Имеет злокачественную природу и поражает гемопоэтические клетки костного мозга, необходимые для выработки практически всех кровяных клеток.

Медицинская справка

Под термином миеломоноцитарный лейкоз принято понимать злокачественное онкологическое заболевание, при котором происходит поражение гемопоэтических клеток красного костного мозга, в частности монобластов и миелобластов.

Поражение кроветворного органа приводит к значительным изменениям в периферической крови, что сказывается на функциональной активности организма в целом. Результатом развития такой формы является функциональное изменение иммуннокомпитентных клеток гранулоцитов и моноцитов. Данное заболевание может протекать в трех клинических формах: острой, хронической и ювенильной.

Статистика

Отдельно стоит отметить, что лейкоз данной формы также довольно часто поражает пожилых людей старше 60 лет. Среди взрослого населения миеломоноцитарная форма встречается сравнительно редко и чаще протекает в хронической форме, а у детей наоборот в острой.

Причины

Причины развития болезни до конца не изучены, существует несколько теорий и предрасполагающих факторов, приводящих к его развитию. В настоящее время признана только одна теория вирусного и генетического происхождения данной формы лейкоза.

• Вирусно-генетическая теория построена на том, что замечена определенная зависимость выявления миеломоноцитарного лейкоза при инфицировании некоторыми видами вирусов. На данный момент известно как минимум 15 таких вирусов.

Также в роли факторов повышающих риск заболевания можно отметить:

• Физические факторы, например проживание в местности с неблагоприятной экологической обстановкой.
• Биологические – вирусы, микобактерии туберкулеза, кишечные инфекции.
• Психосоматические – частые стрессовые ситуации.

Виды

Миеломоноцитарный лейкоз – тяжелое заболевание, которое может протекать в трех основных клинических формах: ювенильной, острой и хронической:

• Ювенильный лейкоз диагностируется только у детей в возрасте младше 4 лет и является детской. Течение этой формы хроническое. Данный вид считается одним из самых редких и встречается у 2% детей с лейкозами. В результате избыточной пролиферации аномальных клеток крови происходит снижение иммунитета и изменение в системе гемостаза.

• Острая форма – развивается и прогрессирует быстро, встречается более чем в 20% случаев от всех лейкозов в детском возрасте. Чем младше ребенок, тем выше частота встречаемости острого моноцитарного лейкоза.

  При остром лейкозе существенно повышается уровень лейкоцитов, эозинофилов и бластных клеток, что приводит к формированию иммунодефицита, извращенных аллергических реакций.

• Хронический моноцитарный лейкоз – проявляется избыточной пролиферацией монобластов, что приводит к разрушению соседних тканей, снижению выработки лейкоцитов и повышению в периферической крови моноцитов и монобластов. Хроническая форма чаще всего встречается у людей старше 60 лет.

Возможности в лечении острого лейкоза на любой стадии.

В этой статье перечислены признаки лейкоза у взрослых.

Здесь http://stoprak.info/vidy/zlokachestvennye-z-k/lejkoz/dieta-pri-zapreshhennye-i-razreshennye-produkty.html рассмотрен вопрос о питании больных. Какой должна быть диета при лейкозе?

Стадии

Так как миеломоноцитарный лейкоз относится к онкологическим заболеваниям злокачественной природы, то и классификация по стадийности онкологического процесса делится на 4 последовательные стадии:

• I стадия или начальная. Характеризуется замедлением процесса кроветворения в результате быстрого нарастания атипичных бластных клеток в гемопоэтических тканях организма больного. Дисплазия красного костного мозга приводит к появлению выраженной клинической картины, так называемой первой атаке.
• II стадия частичной ремиссии. Происходит стабилизация состояния, симптомы заболевания регрессируют. При проведении стернальной пункции и исследовании костного мозга, его состав находится в пределах нормы.
• III стадия прогрессии. На данной стадии терапия оказывается эффективной и позволяет поддерживать заболевание в компенсированной форме или даже приводит к улучшению общего состояния больного.

• IV стадия – терминальная. На терминальной стадии увеличение монобластов и миелобластов не поддается медикаментозной коррекции, что приводит к их избыточной пролиферации и декомпенсации лейкоза.

  У пациента наблюдается состояние, называемое – панцитопенией, т.е. состоянием при котором в периферической крови происходит снижение всех видов форменных элементов, что приводит к серьезным кровотечениям, анемии и частым инфекционным заболеваниям.

Симптомы

Клиническая картина складывается из прогрессирующего поражения красного костного мозга и нарушения гемопоэтической функции, что приводит к значительным изменениям в составе форменных элементов периферической крови. Все симптомы миеломоноцитарного лейкоза можно разделить на несколько синдромов:

• Синдром гиперплазии – пролиферация опухолевых образований приводит не только к изменениям в костном мозге, но и к увеличению селезенки (спленомегалия или гиперспленизм), а также увеличению лимфатических узлов и болевым ощущениям в костях.
• Синдром анемии – изменение состава эритроцитов со снижением концентрации гемоглобина – основного переносчика кислорода. Анемический синдром проявляется слабостью, выраженным головокружением, обмороками, одышкой.
• Интоксикация – возникает в результате прогрессии опухолевого роста и накопления продуктов ее метаболизма в крови. На поздних стадиях интоксикация усиливается за счет распада опухолевой ткани. При интоксикации появляются такие симптомы, как: утомляемость, общая слабость, ночная потливость, гипертермия, кахексия или истощение.
• Геморрагический – данный синдром характеризуется множественными кровоизлияниями. Кровотечения возникают в результате снижения количества тромбоцитов в крови больного, что называется тромбоцитопенией. У пациентов часто отмечаются кровотечения из десен и носа, а при травмах образуются обширные синяки.
• Иммунодефицита – снижение иммунитета, что приводит к частому развитию инфекционных заболеваний, так как иммунная система больного не моет обеспечить должную защиту организма из-за сниженного количества нормальных иммунных клеток в крови.

Скрытые первые симптомы лейкоза у детей: на что родители не обращают внимания, пока болезнь еще поддается лечению?

С какой скоростью прогрессирует острый миелобластный лейкоз у детей?

В комментариях к этой http://stoprak.info/vidy/zlokachestvennye-z-k/lejkoz/kak-razvivaetsya-ostryj-limfoblastnyj-chto-ozhidat.html статье люди пишут отзывы про борьбу с лимфобластным лейкозом.

Диагностика

Диагностика складывается из целого комплекса лабораторных и инструментальных исследований, которые позволяют определить не только форму заболевания, но и степень тяжести онкологического процесса. Диагностика включает следующие исследования:

• Сбор анамнеза заболевания и жизни пациента, что уже может охарактеризовать форму лейкоза.
• Физикальное исследование, которое включает осмотр и определение специфических для заболевания симптомов.
• Лабораторная диагностика, которая включает: общий анализ крови. В анализе крови выявляется снижение эритроцитов ниже нормы, а также количества гемоглобина в них. Количество лейкоцитов может быть сниженным или повышенным. Определяется снижение количества тромбоцитов ниже нормы.
• Пункция костного мозга или трепанобиопсия. Позволяет определить соотношение бластных клеток к неизмененной гемопоэтической ткани. При острой форме в костном мозге определяется более 20% бластных клеток.
• Цитогенетическое исследование – выявление хромосомных нарушений в гемопоэтических клетках.

Лечение

Конечная лечебная тактика складывается после определения формы лейкоза, однако при любой форме имеются основные стандартные химиотерапевтические комбинации препаратов. Помимо химиотерапевтического лечения может быть применена трансплантация костного мозга, гемостатическая терапия и введение противоопухолевых антител.

• Трансплантация костного мозга – пересадка от донора здорового костного мозга. При миеломоноцитарном лейкозе пересадка – единственный радикальный метод лечения, который позволяет достичь полного выздоровления. Пересадка проводится от донора максимально подходящего по антигенному составу тканей, чаще всего это близкий кровный родственник.
• Антитела к опухолевым клеткам – наиболее новый метод консервативной терапии, который заключается во введении в организм больного специальных рекомбинантных белков поражающих только атипичные опухолевые клетки.
• Гемостатическая терапия – заключается в проведении периодических переливаний форменных элементов крови. Применение переливания компонентов крови и гемостатических препаратов позволяет снизить риск геморрагических осложнений лейкоза, т.е. кровотечений.

Видео-отзыв про лечение миеломоноцитарной формы рака крови в Израиле:

Прогноз

Прогноз при диагностировании миеломоноцитарного лейкоза зависит от формы и стадии онкологического процесса. Благодаря современным методам лечения есть возможность формирования стойкой и длительной ремиссии или даже полного излечения от лейкоза при трансплантации донорского костного мозга.

На первых стадиях прогноз благоприятный, так как при своевременной консервативной терапии удается добиться стойкой ремиссии и стабилизации показателей общего анализа крови.

На поздних стадиях лечение даже с применением противоопухолевых антител является недостаточно эффективным и не способно поддерживать длительное время пациента в состоянии ремиссии.

На III и IV стадиях риск рецидивов крайне высок, а выраженные симптомы формируют высокую летальность от осложнений лейкоза.